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| 倒倉清腸治奇疾 |
| 2024年06月14日 |
于鐵成
前一段時間，電視臺熱播的韓國電視劇《大長今》里有個情節(jié)，長今用“倒倉”法治好了戶判大人公子的頑疾。戶判大人的公子自七歲起，一直吃不下去飯，長今認(rèn)為是由吃食引起的，因此她決定用“倒倉”的方法進行治療。所謂的“倒倉”就是把人體的胃、腸比作糧倉，用牛肉湯催吐將堵在腸胃內(nèi)堆積在腸胃內(nèi)以及腸胃內(nèi)所有的穢物清除干凈，“糧倉”清理干凈了，病也就好了。其具體的方法是殺一頭肥大的黃牛，將它的四肢與前背肉剔除筋與膜，把肉切成象栗子般大小的塊狀，放入大鍋中熬燉，然后讓病人喝了催吐。這種“倒倉”的治療方法，在我國金元時代的名醫(yī)朱丹溪的《格致余論》中就有記載，：“五味入口，即入于胃，留毒不散，積聚既久，致傷沖和，諸病生焉”，又說：“腸胃為市，以其無物不有，而谷為最多，故謂之倉，若積谷之室也。倒者，順也，去積舊而滌濯，使之潔凈也”。具體方法是“用公黃牛肉二十斤(古之一斤，約相當(dāng)于現(xiàn)在300克。)，洗凈，煮成肉糜，過濾去渣，直至熬成琥珀色。前一晚不食，至日，空腹坐密室，取汁每飲一盅，少時又飲，積數(shù)十盅，身體覺痛。如病在上則吐，在下則利，在中則吐而利，利后必渴，即飲己溺數(shù)碗，以滌余垢。饑倦先與米飲，二日與淡粥，次與厚粥軟飯，將養(yǎng)一月沉疴悉安矣。須斷房事半年，牛肉五年。”朱丹溪說這個方子可以治“治癱、癆、蠱、癩諸證”。
中醫(yī)稱“胃”為“倉廩之官”，屬于六腑之一。胃有積滯可以用“倒倉法”清理，其他的“腑”也同樣要保持通暢才能健康無病，中醫(yī)從大量的臨床實踐中，總結(jié)出“六腑以通為用”的理論，對六腑病證的治療和保健具有重要指導(dǎo)意義。
中醫(yī)將人體的內(nèi)臟分為五臟和六腑兩大類，心肝脾肺腎為五臟，胃、大腸、小腸、膀胱、膽、三焦為六腑，并認(rèn)為臟和腑具有不同的生理特點。那么臟和腑有什么不同呢？其實在《內(nèi)經(jīng)》之前，哪些內(nèi)臟叫做“臟”，哪些內(nèi)臟叫做“腑”，并沒有一個標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有一篇叫做《五臟別論》，篇中說：“余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑。敢問更相反，皆自謂是，不知其道，愿聞其說?！边@是黃帝向岐伯提出的問題，也就是說連黃帝也搞不清什么是“臟”，什么是“腑”。就在這一篇里，開始明確了臟和腑的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。
區(qū)分臟和腑的依據(jù)是根據(jù)內(nèi)臟的解剖形態(tài)，原始時代并不乏對人體的解剖，當(dāng)然這種解剖活動并不是以醫(yī)學(xué)為目的，而更多的是為了祭祀。原始社會末期和奴隸制社會期間，為祭祀祖先、神靈或自然界萬物而殺戮活人以為祭品。一般使用戰(zhàn)爭中的俘虜、被征服部落貢納的青年男女及兒童或由此而形成的奴隸。使用人牲的數(shù)目多少不等，一般為數(shù)人、數(shù)十人，有時更多。用人牲祭祀時，有時要剖出內(nèi)臟作為祭品，所以古代人們對人體的內(nèi)臟并不陌生。通過大量的解剖人們發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟的形態(tài)大約可以分為兩大類，一類是比較“實著”的，像心、肺、肝都有比較充實的體態(tài)。還有一類是中空的，例如大腸小腸像一條長長的管子，胃、膀胱、膽都像一個囊袋，里面可以盛東西。于是古人就將那些“實著”的稱為“藏”，后來寫成“臟”，現(xiàn)在簡寫為“臟”。實著的器官里面不能裝肉眼可以看見的實物，所以古人認(rèn)為這些器官儲藏肉眼看不見的精氣，這也是稱其為“藏”的原因。而那些像囊袋樣的器官，里面可以盛東西，喝的水呀，吃的食物呀都可以裝在里面，所以把這樣的器官叫做“府”。府是儲藏文書或財物的地方，稱這些器官為“府”，表明這些器官是儲藏飲食物的地方，后來“府”改寫為“腑”。
五臟儲藏精氣，精氣越充滿越好。六腑接受和傳輸飲食物，但不能讓飲食物在這些器官中停留過久，必須使六腑的受納、消化、轉(zhuǎn)輸?shù)戎饕δ艿靡哉＿M行，保持其通暢無阻人體才能健康。
漢代王充在《論衡》中指出：“欲得長生，腸中常清；欲得不死，腸中無滓”。葛洪在《抱樸子》中指出：“長生要清腸，不老須通便”。道家有一門保健功法，叫“倒倉法”，就是講究每日通大便，或多通大便，以求長壽。這些保健方法的根據(jù)就是“六腑以通為用”。
中醫(yī)在治療某些疾病時，也經(jīng)常使用清腸通腑的方法，只要使用得當(dāng)效果相當(dāng)顯著。小孩發(fā)燒了，好幾天不退燒，如果還有大便干燥，趕緊通通大便，熱度很快就會降低。
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