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| 有故無殞亦無殞也 |
| 2024年06月14日 |
于鐵成
《素問·六元正紀大論》：“黃帝問曰：婦人重身（重身、指懷孕），毒之何如？歧伯曰：有故無殞（殞，損傷、死亡的意思），亦無殞也。帝曰：愿聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死”。這段話的大意是：黃帝問他的臣子岐伯，婦人懷孕以后可不可以用“毒藥”來治??？岐伯回答說：只要有需要用“毒藥”治的病癥，就不會出現(xiàn)危險。也就是說妊娠時如確有病邪存在，雖使用峻烈藥物，也不會傷害母體，亦不會損傷胎兒。但是在用藥過程中必須“衰其大半而止”，切不可過用?！秲?nèi)經(jīng)》的這段話是中醫(yī)從長期的治療經(jīng)驗所得。
“有故無隕”，有其病用其藥，即使是“毒藥”也不會傷害人體。中醫(yī)認為人體有病是因為陰陽失去了平衡，所以中醫(yī)治病就是用藥性之偏糾正人體之偏，寒者熱之，熱者寒之。藥物的這種偏性就是中醫(yī)說的“毒”，無論什么藥用好了就是藥，用不好，就成了毒。在人們的心目中砷、鉛、汞都是毒，一見到含有這些成份的東西就視為虎狼，趕緊遠離。前些日子報載，美國韋克福雷斯特大學巴普蒂斯特醫(yī)學中心貝亞德·鮑威爾博士在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學會會議說，在標準療法中加入美國制藥公司生產(chǎn)的砒霜藥物，可以延長早幼粒細胞白血病患者的生命，預防病情復發(fā)，而且沒有發(fā)現(xiàn)副作用。但是他強調(diào)：“治療用砒霜的劑量遠比通常給人下毒的劑量小?！边@是“有故無殞”的又一例證。誰都知道砒霜是劇毒的藥物，所以都將它視為禁物，很少有內(nèi)服的，既使外用也是很小的劑量，恐怕中毒出事。一旦聽說砒霜可以治療白血病，確實感到有點不可思議。
其實中醫(yī)很早就知道用砒霜治病。李時珍《本草綱目》認為“砒霜”：“辛、酸、大熱、有大毒?！笨梢灾委熤酗L痰壅、走馬牙疳、項上瘰疬等頑癥。相傳我國唐代的宮女經(jīng)常服用少量砒霜（三氧化二砷），以保持青春，減慢衰老的速度。最近的研究也顯示，微量的砷也是人體不可缺少的營養(yǎng)成分，它能促進蛋氨酸的新陳代謝，從而防止頭發(fā)、皮膚和指甲的生長紊亂，但這并不是告訴人們可以隨意地用砒霜來補充砷。
“大毒治大病”，這種說法由來已久，《黃帝內(nèi)經(jīng)》之所以強調(diào)：“大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死”，是說用這些藥治病必須對癥，用量必須嚴格掌握，很多藥物中毒的病例都是因為久服某藥，毒性積蓄所致。究竟何為良藥，何為毒藥？清代名醫(yī)周學霆在《三指禪·胎前全憑脈論》中說：“其用藥也，離離奇奇，黃芩安胎者也，烏頭傷胎者也，而胎當寒結，黃芩轉為傷胎之鶴血，烏頭又為安胎之靈丹，焦術安胎者也，芒硝傷胎者也，而胎當熱結，焦術反為傷胎之砒霜，芒硝又為安胎之妙品”。又說“無藥不可以安胎，無藥不可以傷胎，有何一定之方，有何一定之藥也乎！”。這是對“有故無殞，亦無殞也”這個原則的最好說明，他在這里無非是要著重強調(diào)辨證論治的重要意義。當然，這個原則，不只適用于婦科的妊娠疾病，對于其它各種疾病也應如此靈活掌握和運用。
毒藥能治病，而且能治大病，這是我們祖先在長期與疾病作斗爭過程中，付出生命的代價后留給我們的寶貴財富與經(jīng)驗。但是臨床實踐中，病人和醫(yī)師都不愿意接受毒藥治病這種方法與經(jīng)驗，醫(yī)院醫(yī)師怕惹火燒身，病人怕受到傷害，這是醫(yī)學工作者面臨的重大難題。
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