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| 中醫(yī)治咳嗽 |
| 2024年06月14日 |
于鐵成
人得了病以后，咳嗽是最常見的一個癥狀，感冒了會咳嗽，氣管炎、肺炎更會有咳嗽。有的人咳嗽起來常常是一頓一頓的，臉憋得通紅，甚至喘不上氣來。明代著名的醫(yī)藥學家李時珍，年輕的時候有一次突患感冒，咳嗽不止，雖然吃了很多藥，但久治不愈。李時珍的父親也是一位名醫(yī)，他遍查醫(yī)書，終于發(fā)現一方，只有一味藥，叫做“一味黃芩湯”，于是用黃芩煎湯，給李時珍連服幾日，不久咳嗽即止，恢復了健康。因此李時珍對黃芩推崇備至，說：“藥中肯綮，如鼓應桴，醫(yī)中之妙，有如此哉。”說明只要用對了藥，就像用鼓槌擊鼓，立竿見影。
是不是對所有的咳嗽都可以用黃芩來治呢？中醫(yī)并不這樣認為。長期以來中醫(yī)對咳嗽一證的癥候表現、病因病機以及治療原則和方法都積累了豐富的經驗?？人詫嶋H上可以分為咳和嗽兩個癥狀，所謂“有聲無痰謂之咳；無聲有痰謂之嗽；有聲有痰謂之咳嗽?！笨仁且驗槿说臍獾朗茏?，肺氣不得宣暢所致，而嗽則是因為脾濕不運，聚而生痰所致。所以《黃帝內經》說：“此皆聚于胃關于肺”，認為咳嗽的發(fā)生與人體的肺和胃有著密切的關系。至于咳嗽的發(fā)生，《黃帝內經》認為外感咳嗽總體是由于“外內合邪”所致，所謂“外”是指人體感受了外邪，邪氣束在肌表，肺氣不得宣暢；所謂“內”則是因為人過食寒冷飲食，寒飲食停在胃腑，影響到脾胃的運化，因而生痰，這樣內外兩種因素合在一起就會導致人發(fā)生咳嗽。我們在臨床過程中發(fā)現，咳嗽病人尤其是小兒，常常有外感寒邪，又加之過食生冷的情況，從而驗證了《內經》的說法是有依據的。因此中醫(yī)在治療咳嗽時，基本上是從肺、胃著手，用宣肺止咳和健脾（胃）化痰相結合的方法。
許多病人各種藥都吃了，可咳嗽卻一直難愈，這是什么原因？其實好多咳嗽纏綿不愈，是因為醫(yī)不得法，治療咳嗽要弄清其病理，對癥下藥。按照辨證施治的原則，咳嗽有內傷、外感之分，又有寒咳、熱咳、濕咳、燥咳的區(qū)別，須仔細分辨，切不可一方通用。寒咳痰色白清?。粺峥忍迭S而稠；濕咳痰多粘稠；燥咳干咳少痰，還需結合脈象、舌診綜合分析。如果一見咳嗽，未辨寒熱虛實，隨便到藥店買點止咳成藥，只能有事倍功半的結果。
中醫(yī)治療咳嗽大致有如下幾種方法：感冒風寒咳嗽，一般可用溫肺散寒、化痰止咳的方法，如《傷寒論》“小青龍湯”有比較好的療效；風熱咳嗽，一般可用《傷寒論》“麻杏石甘湯”；濕痰咳嗽可以用“二陳湯”加減。屬于內傷咳嗽，則需辨證選方治療。中醫(yī)藥對咳嗽的治療有很好的效果，特別是一些用抗菌素、消炎藥久治不愈的久咳、頑咳，只要辨證得當往往能收到奇效。
有咳嗽癥狀的病人，應禁食寒涼食物。中醫(yī)認為“形寒飲冷則傷肺”，咳嗽時飲食過涼，就容易造成肺氣閉塞，咳嗽癥狀加重，日久不愈，進而傷及脾胃，造成脾的功能下降，聚濕生痰。尤其小兒咳嗽，最好不要生吃西瓜、香蕉、雪梨等性偏涼的水果，但把雪梨煮熟了連湯吃則具有養(yǎng)陰生津清肺的作用，如果再加上一點中藥貝母，效果更好。
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