劉完素的火熱論 |
以火熱為導(dǎo)致多種病癥的原因,是劉完素闡發(fā)病變機(jī)理的主要內(nèi)容之一。
首先他把《素問(wèn)》病機(jī)十九條屬于火熱病癥的范圍予以擴(kuò)大,在《至真要大論》所述的病機(jī)中,屬于火的,僅有瞀冒、口禁、瘈疭、鼓栗、胕腫、酸疼、沖逆、驚駭、狂、躁十種;屬于火熱的,僅有轉(zhuǎn)戾、嘔吐、吐酸、下迫、泄瀉、水液混濁七種。而劉完素在他著的《素問(wèn)玄機(jī)原病式》里,則擴(kuò)大為:"諸病喘嘔吐酸、暴注下迫、轉(zhuǎn)筋、小便渾濁、腹脹大鼓之如鼓、癤疽瘍疹、瘤氣結(jié)核、吐下霍亂。瞀郁腫脹、鼻塞鼽衄、血溢血泄、淋悶、身熱、惡寒戰(zhàn)栗、驚惑、悲笑、譫妄、衄篾血汗,皆屬于熱。"以及"諸熱瞀瘈、暴暗冒昧、躁擾狂越、罵詈驚駭,胕腫疼酸、氣逆沖上、禁栗。如喪神守、嚏嘔、瘡瘍喉痹、耳鳴及聾、嘔涌、嗌食不下,目昧不明、暴注瞤瘈、暴病暴死,皆屬于火。"共擴(kuò)大成五十多種病癥。
劉完素在談?wù)摶馃崤c風(fēng)、寒諸氣的關(guān)系時(shí),強(qiáng)調(diào)風(fēng)、濕、燥、寒諸氣在病理變化中,皆能化熱生火;而火熱也往往是產(chǎn)生風(fēng)、濕、燥、寒的原因之一。所以對(duì)這種由火生的風(fēng),在治療時(shí)當(dāng)用清涼之劑,即《素問(wèn)》所謂"風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼"的道理。濕之于火熱,不僅是由于"積濕成熱",更重要的是"濕為土氣,火熱能生土濕。"因此,劉完素治這種濕熱兼化的水腫腹脹,則主張用"辛苦寒藥為君"以利其大小便。燥病的形成,劉完素認(rèn)為,或由于寒涼收斂,氣血不通所致,或由于中寒吐瀉,亡液而成燥,但更多見(jiàn)的燥病,乃是"風(fēng)能勝濕,熱能耗液"的結(jié)果。因此,燥就和風(fēng)熱分不開(kāi)了。
在治療上,劉完素則主張:"宜開(kāi)通道路,養(yǎng)陰退陽(yáng),涼藥調(diào)之,慎服烏附之藥。" 至于寒氣,除陰盛陽(yáng)衰而為"中寒"(即里寒)者外,他如感冒寒邪,或內(nèi)傷生冷,"冷熱相并",均能使"陽(yáng)氣怫郁,不能宣散"而生熱,不可便認(rèn)為寒"當(dāng)以成癥辨之"。
劉完素對(duì)火熱病癥的病理變化,在《素問(wèn)》病機(jī)的基礎(chǔ)上既有所創(chuàng)新,又從臨床上總結(jié)出對(duì)熱性病的治療原則,提出了辛涼解表和清熱養(yǎng)陰的治法。不僅對(duì)后世治療溫?zé)岵∫院艽蟮膯⑹?,同時(shí)也突破了魏晉之后墨守仲景成規(guī)的保守作風(fēng),使后來(lái)的學(xué)者敢于設(shè)想,敢于研究,能理論聯(lián)系實(shí)際,促進(jìn)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論和治療不斷地發(fā)展與提高。(宣傳信息辦)
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