
朱震亨,字彥修,公元1231~1351年,元代金華(今浙江義烏縣)人,家居于丹溪,故后人尊稱為丹溪翁,亦稱為朱丹溪。自幼好學(xué),師事朱熹的再傳弟子許謙學(xué)習(xí)理學(xué),精通文哲,至40歲才開始習(xí)醫(yī),首先自學(xué)《素問》,而后又受業(yè)于劉完素的再傳弟子羅知悌門下。
羅知悌雖為河間弟子,但旁通張從正、李東垣之學(xué),故將劉河間、張從正、李東垣、王海藏諸家之書授予丹溪,使朱丹溪旁通當(dāng)時(shí)名家之說,開拓了知識(shí)范圍。通過多年臨床實(shí)踐,丹溪翁自創(chuàng)新說,自成一家之言,創(chuàng)立了有名的“陽常有余,陰常不足”及“相火論”學(xué)說,并于雜病提出了以氣、血、痰、郁的辨證治療方法,于醫(yī)學(xué)理論的發(fā)揮及雜病的治療作出了貢獻(xiàn),被譽(yù)為金元四大家之一。著有《格致余論》、《局方發(fā)揮》、《金匱鉤玄》、《本草衍義補(bǔ)遺》等。他是“滋陰派”的創(chuàng)始人,被后人稱為“一代醫(yī)宗”。
丹溪翁言火,從哲學(xué)以闡發(fā)醫(yī)理,其應(yīng)用于人,則人身之動(dòng),均為火之所為,并非僅指溫?zé)岫?。朱丹溪的這番議論,強(qiáng)調(diào)了正常人體亦有火的存在,而這存在于人體之火是通過生命的各種活動(dòng)表現(xiàn)出來的,故其歸納為“凡動(dòng)屬皆火”,實(shí)則丹溪翁所言之火在人體是指陽氣而已。但存在于人身之火,丹溪翁又分為君火與相火。
所謂君火,丹溪翁認(rèn)為是屬于五形中之火,其是有形之體與無形之氣的相互化生而成,在人體則歸于有形之體中,故心臟在五行屬火,稱其陽氣為君火。而相火是由虛無而生,這里的虛無是指來源于先天之無。以人體來說,則是產(chǎn)生人體形氣之本源,其在人體之中的存在是藏而不外露,只能通過人的生命活動(dòng)而表現(xiàn)出來,其不同于隸屬五行的心火,故稱之為相火。丹溪翁的相火含義,是說明相火是人體生命活動(dòng)的本源,是人身生生不息的機(jī)能活動(dòng)。也正因?yàn)槿绱?,故人身相火就十分重要,既不宜衰,又不宜妄?dòng)。
丹溪翁運(yùn)用天人相應(yīng)的理論,通過分析天地、日月、陰陽的狀況,認(rèn)為人身之陰陽在正常情況下,人身之陰常不足而陽常有余。因此,人身的陰精應(yīng)當(dāng)時(shí)時(shí)慮其不足,不能任意耗傷。飲食不宜肥甘太過,以防生痰化火,生濕化熱,而使人身之濕熱過重而耗傷陰精??傊は虖牟±斫嵌葟?qiáng)調(diào)了內(nèi)傷飲食、七情、房事等諸種產(chǎn)生雜病的原因,均可使相火妄動(dòng)而陰精耗傷,更會(huì)使人體陽有余陰不足的偏盛偏衰之象加重,從而產(chǎn)生各種內(nèi)傷疾病。
朱丹溪治療火熱病,從虛火和實(shí)火分別對(duì)待。提出實(shí)火可瀉的原則,或用黃連解毒湯,或用大黃、芒硝、冰水之類正治。對(duì)于火盛而體虛之人,又認(rèn)為不可驟用涼藥,應(yīng)用從治或反佐之法,兼用生姜之類以溫散。對(duì)于火邪內(nèi)郁不得宣散泄越之證,可以采用發(fā)散方法治療。至于虛火,屬陰虛火動(dòng)者,宜滋陰降火,可用四物湯加黃柏、知母之類,另外,丹溪翁還創(chuàng)立了大補(bǔ)陰丸(生地黃、龜板、知母、黃柏、豬脊髓)以瀉火補(bǔ)陰。若屬虛火上炎,虛陽浮越者,丹溪翁又提出用附子末口津調(diào)涂涌泉穴以引火歸元。對(duì)于氣虛而陰火盛者,可采用東垣之法益氣升陽瀉火,選用人參、白術(shù)、生甘草之類。
丹溪翁創(chuàng)立了越鞠丸以統(tǒng)治六郁,方中用香附治氣,川芎治血,梔子清火,蒼術(shù)治痰濕,神曲治食,而其中香附又為主要者。對(duì)于痰證的治療,提出“治痰法,實(shí)脾土,燥脾濕是治其本”,“善治痰者,不治痰而治氣”的基本法則,并針對(duì)痰的不同性質(zhì),病證的不同部位,結(jié)合體質(zhì)的盛衰,加減化裁。(宣傳信息辦)
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