張從正(1156—1228年),字子和,號戴人,金代睢州考城(今河南蘭考縣)人。精于醫(yī),貫穿《素問》、《難經(jīng)》之學(xué),法宗劉守真,用藥多寒涼,尤其對汗吐下三法用之精熟,起疾救死多取效。著《儒門事親》,乃金元四大家之一,為攻邪派代表。
張氏攻邪論包括三個方面內(nèi)容:其一,邪分為外邪和內(nèi)邪,病由邪生;其二,邪分天、地、人三類;其三,治有汗、吐、下三法。把一切致病的原因歸結(jié)為邪氣,包括外入的邪氣和內(nèi)生的邪氣。
“天之六氣,風(fēng)暑火濕燥寒;地之六氣,霧露雨雹冰泥;人之六味酸苦甘辛咸淡。故天邪發(fā)病,多在乎上;地邪發(fā)病,多在乎下;人邪發(fā)病,多在乎中,此為發(fā)病之三也?!?br />
從病由邪致,到攻邪理論,張氏認為疾病是由病邪加于人體而成,病邪乃身外之物,留于體內(nèi)而不去,是一切病癥之所由。由此,認為治療疾病,首先應(yīng)攻去病邪,去除邪氣,元氣自然恢復(fù)。
張氏說:“邪氣加諸身,速攻之可也,速去之可也,攬而留之可乎?雖愚夫愚婦,皆知其不可也。及其聞攻則不悅,聞補則樂之。今之醫(yī)者曰:當先固其元氣,元氣實,邪自去,世間如此妄人,何其多也?夫邪之中人,輕則傳久而自盡,頗甚則傳久而難已,更甚則暴死,若先論固其元氣,以補劑補之,真氣未勝,而邪已交馳橫騖而不可制矣。有邪積之人,而議補者,皆鯀湮洪水之徒也?!薄跋日摴テ湫?,邪去而元氣自復(fù)也?!?br />
在攻邪理論指導(dǎo)下,提出了攻邪方法。張氏認為:病有上、中、下之分,深淺之別,故主張以汗吐下三法攻邪。他說:“處之者三,出之者亦三也,諸風(fēng)寒之邪,結(jié)博皮膚之間,藏于經(jīng)絡(luò)之內(nèi),或發(fā)疼痛?!薄搬t(yī)之旨者,其惟發(fā)表攻里乎。雖千枝萬派,不過在表在里而矣?!薄八^發(fā)表者,出汗是也;所謂攻里者,涌泄是也?!币虼?,三法不僅可以頓挫病邪之鴟張,而且可以除慢性病之痼邪。
張氏汗吐下三法涵義較廣,如:“引涎,漉涎,嚏氣,追淚,凡上行者皆吐法也;灸、蒸、薰、渫、洗、熨、烙、針刺、砭射、導(dǎo)引、按摩,凡解表者皆汗法也;催生、下乳、磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣,凡下行者,皆下法也。”
吐法,主要用于胸膈以上諸病,除用催吐藥外,還配合探吐的方法。他用吐法,“過則能止,少則能加,一吐之中,變態(tài)無窮,屢用屢驗?!毕路?,可使“陳莝去而腸胃潔,癓瘕盡而榮衛(wèi)昌?!薄巴劣糁疄閵Z,雖大承氣湯亦無害也”,故“不補之中有真補存焉?!毕路ú恢挥糜谄⑽阜e滯,也用于落馬墜井,跌仆損傷,腫發(fā)焮痛,杖瘡等證。
張氏用汗下吐三法,內(nèi)容很豐富。他用汗法,因人、因地、因時而異,南方多熱,夏季多熱,宜用辛涼,北方多寒,冬季多寒涼,宜用辛溫。老人氣虛者,宜用辛溫,傷寒者宜用辛溫,秉性怒急者,宜用辛涼,傷暑熱者,宜用辛涼,藥物發(fā)汗之外,還有熏洗、灸、熨、導(dǎo)引等方法。不只是表證,也用于治療雜病。如:飧泄不止、日夜無度,完谷不化,脈浮大而長者,可用汗法。破傷風(fēng)、驚風(fēng)、狂、酒病、痹癥等都可酌情而用。 (宣傳信息辦)
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