錢乙，字仲陽，宋代東平人，約生于北宋仁宗至徽宗年間（約公元l035~1117年），享年82年，是我國宋代著名的兒科醫(yī)家。錢氏治學，當初先以《顱顖方》而成名，行醫(yī)兒科，曾治愈皇親國威的小兒疾病，聲譽卓著，被授予翰林醫(yī)學士。曾任太醫(yī)院丞，在多年的行醫(yī)過程中，錢乙積累了豐富的臨床經(jīng)驗，成為當時著名醫(yī)家?！端膸烊珪偰刻嵋贩Q“錢乙幼科冠絕一代”，言不為過。其一生著作頗多，有《傷寒論發(fā)微》五卷，《嬰孺論》百篇，《錢氏小兒方》八卷，《小兒藥證直訣》三卷?，F(xiàn)僅存《小兒藥證直訣》，其他書均已遺佚。
錢乙認為小兒與成人相比較，在生理、病理上有其自身特點。如小兒在生理上“五臟六腑，成而未全，全而未壯”，在病理上“臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱”。因此，其感受邪氣之后，往往較成人的抗邪能力降低，易為邪氣所傷，多見邪實之證。但另一方面，邪氣侵犯人體之后，由于小兒臟腑氣血未充而柔弱，邪氣損耗正氣，又易于使小兒正氣受損而轉(zhuǎn)為虛證。其陽氣不充盛，被耗傷則生寒；其陰精不充足，被耗傷又可生熱，故而病理上虛、實、寒、熱變化迅速。錢氏的這一理論認識，為正確掌握小兒疾病的發(fā)展變化規(guī)律奠定了理論基礎(chǔ)。因此，在小兒疾病的具體治療時，他反對妄攻誤下。認為對于兒科疾病，除非必下不可之證，可以根據(jù)年齡體質(zhì)以及正邪情況酌情使用外，一般不宜妄用。
此外，錢乙在《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《中藏經(jīng)》、《千金方》的基礎(chǔ)上，將五臟辨證方法運用于小兒，為兒科臨床治療提出了辨證方法。他認為“心主驚”，“肝主風”，“脾主困”，“肺主喘”，“腎主虛”。其中，錢氏十分重視臟腑寒熱虛實的辨析，而且針對不同的病癥提出了一系列相應的治療方法?？梢哉f，是較有系統(tǒng)的臟腑辨證體系，雖不十分全面，但已經(jīng)有其初步框架，對中醫(yī)臟腑辨證學說的形成作出了貢獻。
錢乙強調(diào)五臟辨證，其制方調(diào)劑多圍繞著五臟虛實寒熱而設(shè)，如心實熱用導赤散，心虛熱用生犀散；肝實熱用瀉青丸，肝虛熱用六味丸；脾虛用益黃散，脾濕熱用瀉黃散；肺虛用阿膠散，肺熱用瀉白散；腎虛用六味地黃丸等。其制方原則重視選藥柔和，反對過用攻伐之品。他的這種用藥原則，是針對小兒特點而設(shè)立的。此外，錢乙在處方調(diào)劑時，多根據(jù)前人經(jīng)驗，并結(jié)合自己的體會，靈活加減，創(chuàng)立新方。如其創(chuàng)立的六味地黃丸，就是在腎氣丸的基礎(chǔ)上化裁減去桂附而成。此外，錢乙臨床用藥，還常常根據(jù)兒科的特點，選用丸劑、散劑、膏劑等。這些成藥，可以事先制備，適應于兒科疾病起病急、變化快的特點，便于及時服用，易為小兒所接受。
錢乙在兒科學方面的成就為后人稱許，而且對中醫(yī)辨證學、方劑學均有較大影響。但限于當時的醫(yī)療水平，不可能十分完善。諸如其創(chuàng)立六味丸以補腎，僅重視了腎陰虧乏的—面，而忽略了腎陽虛衰的一面。也正因為如此，后世才在其基礎(chǔ)上逐漸加以發(fā)展，使之不斷完善。這也反映出錢乙在中醫(yī)學發(fā)展史上承前啟后的歷史地位。 （宣傳信息辦）
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