在我院建院之初,與陸觀虎院長(zhǎng)在一起的還有一位中醫(yī)教育和臨床學(xué)專家,他就是時(shí)任副院長(zhǎng)的名醫(yī)趙寄凡。關(guān)于趙寄凡老中醫(yī)的故事和傳說(shuō),常常在一些老年患者的口中說(shuō)起,讓人勾起片片點(diǎn)點(diǎn)回憶。他在我院內(nèi)科臨床凡四十余年,對(duì)傷寒病研究極深,擅長(zhǎng)應(yīng)用經(jīng)方治療三陰證,在津門有經(jīng)方派“趙小包”之稱,他為人師表,培養(yǎng)了許多徒弟,傳授中醫(yī)藥技藝,他的學(xué)生遍布海內(nèi)外,他擔(dān)任許多社會(huì)職務(wù),為天津市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展獻(xiàn)策,為我院的發(fā)展壯大做出了貢獻(xiàn)。
一、刻苦鉆研,從事中醫(yī)藥事業(yè)
趙寄凡老中醫(yī)1896年出生于天津市,1962年逝世,享年66歲。趙寄凡號(hào)復(fù)出,自幼從師習(xí)醫(yī),繼其父趙雅蓀之業(yè),曾得到名醫(yī)肖龍友的指導(dǎo)。1937年起在天津開業(yè)行醫(yī)。1954年參加了籌建天津市中醫(yī)門診部(我院前身)工作,任門診部副主任。1955年又組建天津市中醫(yī)醫(yī)院(現(xiàn)我院),并擔(dān)任副院長(zhǎng)、中醫(yī)學(xué)院顧問(wèn)等職務(wù)。在社會(huì)上,他連任天津市政協(xié)各屆常委、天津市人大代表、天津市科協(xié)委員、天津市中醫(yī)學(xué)會(huì)主委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事、天津市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)理事等職。
趙寄凡臨床40載,對(duì)傷寒病頗有研究,著有《小兒上呼吸道感染中醫(yī)治療初步總結(jié)》、《矽肺病人的脈泉初步探討》、《經(jīng)方與時(shí)方的看法》等論文。他晚年潛心于中醫(yī)教育事業(yè),臨床帶徒,一絲不茍,救死扶傷,醫(yī)德高尚。
二、重“審證求因,從因論治”
趙寄凡非常重視“審證求因,從因論治”的治療原則,他常說(shuō):“在辨證時(shí),要審清楚,因虛而致病,還是因病而致虛,因虛而病者,治虛病自愈,因病后虛者,治病虛自復(fù)?!薄办钚安煌稣?,扶正不忘祛邪”。
他用真武湯治療經(jīng)閉一例,體現(xiàn)了他的學(xué)術(shù)水平?;颊?0歲,月經(jīng)來(lái)潮時(shí),曾患感冒。一名醫(yī)生曾給她銀翹散二劑,服藥后經(jīng)水即斷,時(shí)隔二月未來(lái)潮,并且伴有低燒,又服通經(jīng)活血藥,月事仍不下。趙寄凡審證求因,經(jīng)閉系誤服銀翹散之辛涼所致,應(yīng)以溫通而解之,投真武湯二劑,患者自述服一劑,少腹熱感,二劑后月事已下。
三、重視經(jīng)典學(xué)說(shuō)的繼承和研究
趙寄凡認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)必從經(jīng)典入手,他一生研讀《傷寒論》,不僅能背誦《傷寒論》條文,而且能真正吸取《傷寒論》的精華。對(duì)《傷寒論》的理、法、方、藥運(yùn)用靈活,辨證準(zhǔn)確,每用即取卓效。他指出,張仲景《傷寒論》一書是“法中有法,方中有方,藥簡(jiǎn)法純”。在學(xué)習(xí)中不能重方不重證或重證不重方,這樣都不能在實(shí)踐中靈活運(yùn)用。他說(shuō):“方劑決不是隨便湊集藥物,一個(gè)好的方劑,要符合主次佐輔的配伍原則,是要經(jīng)過(guò)多少次的臨床驗(yàn)證,方能得以繼承和保留。”《傷寒論》的方劑都是從實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的,方證結(jié)合非常嚴(yán)謹(jǐn),幾乎達(dá)到“非此方不能治此病,非此病不能用此方”的境地。他常常教導(dǎo)學(xué)生要重視經(jīng)典著作學(xué)習(xí),尤其對(duì)《傷寒論》要精通,要吸取精華。
四、靈活運(yùn)用《傷寒論》指導(dǎo)臨床
趙寄凡認(rèn)為《傷寒論》發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的理論,自始至終貫穿辨證論治的基本法則,可作為臨床治療的規(guī)矩、準(zhǔn)繩,所以掌握了張仲景《傷寒論》后,可應(yīng)用于無(wú)窮的病變。這是歷代醫(yī)家對(duì)《傷寒論》推崇備至,而奉為經(jīng)典著作的根本原因。
他提出了運(yùn)用《傷寒論》的三個(gè)特點(diǎn):第一,不局限于“傷寒病”,對(duì)所有疾病都可適用;第二,致力于病人生理機(jī)轉(zhuǎn)的促進(jìn)和調(diào)整,并不強(qiáng)求病源;第三,根據(jù)全部癥狀照顧到病人整體的病理、生理機(jī)能,而采取相適應(yīng)的綜合療法。這是科學(xué)方法的創(chuàng)立,臨床上雖見證多端,亦可運(yùn)用傷寒法、傷寒方以應(yīng)無(wú)窮的病變。
五、對(duì)三陰證見解獨(dú)到
趙寄凡認(rèn)為太陰為開,是三陰之首,和陽(yáng)明病變部位相同,性質(zhì)相反,陰中至陰,與人類始生之世日太古同義。少陰為三陰之樞,名曰樞儒,陰之中也,與太陰表里。厥陰為闔居三陰之交盡,為陰盡陽(yáng)生之臟,與少陽(yáng)為表里。太陰文簡(jiǎn)方證少,厥陰雜湊,若陰證落實(shí),只少陰一種而已,少陰作左右旋樞當(dāng)樞紐腳柱。把握三陰經(jīng)唯在少陰一經(jīng),少陰與太陽(yáng)為表里,“實(shí)則太陽(yáng)、虛則少陰”。其次,也可以從太陰轉(zhuǎn)來(lái)或及于厥陰,握少陰之樞機(jī),則可詳三陰之開闔,辨證候之淺深,統(tǒng)心腎、兼水火,故所主有或寒或熱之不同,有表或里之無(wú)定,從水化寒而亡陽(yáng),從火化熱而傷陰,這是少陰病的兩大關(guān)鍵。
六、對(duì)傷寒與溫病的辨證嚴(yán)謹(jǐn)
趙寄凡認(rèn)為,傷寒與溫病,各有所長(zhǎng),傷寒是溫病之源,溫病補(bǔ)傷寒之不足,二者不能偏廢,但不應(yīng)混淆,所以指出其鑒別要點(diǎn),傷寒是由表入里,其病是傷陽(yáng),溫病是內(nèi)有伏邪,熱邪由內(nèi)外發(fā),其病理是傷陰,傷寒必惡寒頭項(xiàng)強(qiáng)痛,溫病必發(fā)熱,有時(shí)惡風(fēng),絕無(wú)項(xiàng)強(qiáng),傷寒漱水不欲咽,溫病必口渴,傷寒身痛且多頭痛,溫病身酸,多頭暈,傷寒手背熱于手心,背熱于腹,溫病手心熱于手背,腹熱于背,傷寒脈浮緊或浮緩,溫病脈浮數(shù)或洪數(shù)(有時(shí)也出現(xiàn)脈緩),傷寒用辛溫解表,溫病用辛涼解表。
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