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邱世源(1937年～2001年)，中共黨員，天津市人，1963年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院，同年分配至山西省兒童醫(yī)院工作，1974年調(diào)回天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院。]994年晉升為主任醫(yī)師，1998年被評(píng)為學(xué)院優(yōu)秀黨員，并榮獲天津市“九五”立功獎(jiǎng)?wù)隆?/p>
在40年的從醫(yī)過程中，他刻苦鉆研中醫(yī)藥的寶庫，在中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎、重度營(yíng)養(yǎng)不良、小兒腹瀉等方面取得了突出成績(jī)。特別是在小兒呼吸系統(tǒng)疾病方面，他以高超的診療技術(shù)和顯著的臨床療效，在病人中享有很高的威望。
每天慕名而來的病人擠滿了診室，他總是以飽滿的熱情耐心細(xì)致的診查每一位病人，經(jīng)常過了下班時(shí)間不能走，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)他連續(xù)8年年門診量超萬人次，其中2次年門診量超2萬人次。他工作上兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，全心全意為患者服務(wù)，從不計(jì)較個(gè)人得失，以淳厚的品質(zhì)感染著周圍的人們，以精湛的醫(yī)術(shù)治愈了成千上萬的患者。
1964年《山西醫(yī)藥》發(fā)表“中西醫(yī)結(jié)合搶救36例危重小兒肺炎的療效觀察與體會(huì)”，1965年“中西醫(yī)結(jié)合治療小兒危重肺炎113例的臨床觀察體會(huì)”，1965年《上海中醫(yī)藥雜志》發(fā)表“小兒肺炎的分型治療”，在院刊發(fā)表《小兒腹瀉的臨床體會(huì)》、《重溫傷寒論對(duì)仲景組方的探討》。
小兒外感高熱是兒科常見病之一，多為外感風(fēng)熱所致，臨床常見衛(wèi)氣同病。邱氏集多年臨床經(jīng)驗(yàn)，以疏表清熱衛(wèi)氣同治為法則，自擬疏解清熱飲加減治療小兒外感高熱，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下：
1、臨床資料
本組病例80例均為門診病人，男43例，女37例。就診時(shí)體溫在38.5度以上為觀察對(duì)象(不包括傳染病及局部感染)，體溫38.5～39度者32例，39.1～40度者43例，40.1度以上者5例，年齡最小5個(gè)月，最大12歲，其中1歲以下4例，1—3歲19例，3～5歲36例，5～7歲14例，7～12歲7例。病程1天以內(nèi)14例，1～3天37例，3～7天23例，7天以上6例。主癥中疏解清熱飲加減治療小兒外感高熱80例，咳嗽43例，咽痛22例，流涕29例，納呆53例，便秘17例，抽搐3例。治療前，患兒均查血常規(guī)以觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例，WBC>10*10^9/L者24例，4～10 *10^9/L者31例，WBC<4*10^9/L者25例，中性粒細(xì)胞比例小于65%者44例，65—75%者16例，75—85%者 14例，85%以上者6例。
2、治療方法
方藥組成如下：銀花、連翹、桔梗、牛蒡子、枳殼、黃芩6～10克，大青葉10～15克，生石膏20～30克，荊芥穗、薄荷(后下)各4～6克。加減：咳嗽者加杏仁、前胡6～10克，咽痛者加赤芍、元參6～10克，痰多稠厚者加葶藶子、大貝、瓜蔞6～10克，便秘者加酒軍3～10克，腹部脹滿者加川樸、大腹皮6～10克，抽搐者加僵蠶、鉤藤6～10克，舌苔厚膩者加藿香、佩蘭6～10克，口渴者加鮮蘆根20～30克，嘔吐者加半夏6～10克，泄瀉者加苡仁、六一散6～10克。
煎服方法：每日一劑，水浸30分鐘后文火煎，沸后20分鐘放后下藥，再煎10分鐘即可，取100— 200m1，分2—3次溫服，連服兩劑。
3、療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果
療效標(biāo)準(zhǔn)：以服藥后48h內(nèi)體溫降至正常，且不再回升為有效，與此相悖均為無效。結(jié)果：4～8h退熱者12例，8～12h退熱者29例，12～24h退熱者22例，24～48h退熱者14例，48h未退熱或熱退后反復(fù)者3例，24h退熱率80%，48h退熱率96.25%。
4、病案舉例
王某，女，5歲，以發(fā)熱4天伴咳嗽就診，主癥高熱不退，體溫在38.5～39.5度之間徘徊，曾口服解熱鎮(zhèn)痛藥，靜點(diǎn)抗菌素治療，療效不顯?，F(xiàn)癥發(fā)熱39.2度，無惡寒，無汗，咳嗽，少痰，咽痛，流涕，煩躁，口渴，納呆，便干，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。查體咽紅，扁桃體I度腫大，心音可，心率134次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕羅音，血常規(guī)：WBC：l6.4*10^9/L，lym20%，mon8.7%，gra7l.3%，中醫(yī)診斷為風(fēng)熱感冒，西醫(yī)診斷為上呼吸道感染，中藥處方如下：銀花10克、連翹10克、杏仁6克、桔梗10克、牛蒡子10克、黃芩10克、赤芍10克、前胡10克、枳殼10克、大青葉15克、生石膏30克、熟軍6克、薄荷5克(后下)、荊芥穗6克、鮮蘆根20克，兩劑水煎服150m1分服。
復(fù)診：患兒28h熱退，偶咳少痰，納增便可，查體體溫36.3度，咽心肺(-)，予宣肺利咽止咳之劑兩劑解之。
5、討論
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易為外邪侵襲，尤以風(fēng)邪為著，風(fēng)邪外束，肺衛(wèi)失宣，郁而化熱，邪實(shí)正虛，病勢(shì)易由衛(wèi)轉(zhuǎn)氣，臨床常見衛(wèi)氣同病，我們?cè)诙嗄昱R床篩選的基礎(chǔ)上確定疏解清熱飲，方中薄荷、芥穗溫涼相配，增強(qiáng)疏解透表之力，桔梗、牛蒡子輕宣肺氣以利咽止咳，銀花、連翹、大青葉苦寒清肺衛(wèi)之熱，黃芩苦寒、生石膏甘辛大寒，清衛(wèi)分氣分之熱，枳殼行氣寬中，條暢氣機(jī)。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)銀花、連翹、大青葉、黃芩均具有顯著的抗菌抗病毒作用，生石膏動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其解熱而不發(fā)汗，尤適用于高熱，其所含鈣質(zhì)對(duì)N—S有抑制作用，對(duì)高熱引起的煩躁不安尤為適宜，臨床實(shí)踐證明本方疏風(fēng)透表、清熱解毒、衛(wèi)氣同治，以本方加減治療小兒外感高熱療效確切。
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