王竹瑛,女,心內(nèi)科教授、主任醫(yī)師,生于1938年11月,天津市人,中共黨員。1961年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院。畢業(yè)后分配在天津中醫(yī)醫(yī)院綜合科,40余年一直在內(nèi)科、心內(nèi)科、老年病科等科室做醫(yī)療、科研、教學(xué)工作,在工作中學(xué)到了眾多老中醫(yī)的精湛醫(yī)術(shù)與高尚醫(yī)德,在普內(nèi)的基礎(chǔ)上,近20余年致力于對老年心血管疾病的治療和研究,而且早在60年代就學(xué)習(xí)和參與中西醫(yī)結(jié)合的探索工作,學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,對后來醫(yī)學(xué)水平的提高打下了良好的基礎(chǔ)。
王氏擅長用中醫(yī)中藥治療心血管疾病、老年病及其它內(nèi)科常見病以及疑難危重疾病,在工作實踐中,不僅有扎實的基本功和過硬的臨場經(jīng)驗而且系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,把中西醫(yī)結(jié)合起來,運(yùn)用在心血管老年病的防治上。在長達(dá)幾十年的工作中形成了自己中西醫(yī)結(jié)合辯證識病用藥十六字要訣,即“西醫(yī)辨病,中醫(yī)辨證,中藥為主,西藥為輔”在臨床上受到顯著效果;在中醫(yī)科學(xué)研究方面參與率先開展中醫(yī)藥治療心血管病、老年病的科研工作,如1980年中醫(yī)內(nèi)科第一個科研成果“益氣養(yǎng)陰法651丸防治冠心病心絞痛的臨床與實驗研究”課題榮獲天津市科技成果二等獎(第二作者)。近年來,曾先后參與并主持完成8項研究課題,獲得國家級研究成果1項、天津市科技進(jìn)步二等獎2項,三等獎4項,獲得天津市衛(wèi)生局科技進(jìn)步獎2項,撰寫學(xué)術(shù)論文30余篇,發(fā)表在如《上海中醫(yī)雜志》、《天津中醫(yī)》、《遼寧中醫(yī)雜志》等期刊或國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會議上交流。
在臨床實踐中善于總結(jié)經(jīng)驗,參與并主持開發(fā)治療心血管老年病651丸、降脂軟脈靈1~4號、補(bǔ)腎抗衰片、新生脈散片、脈安寧合劑、粘脂飲等中成藥。
多年來在認(rèn)真學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》和《本草綱目》的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對心血管、老年病的認(rèn)識,“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”,師古而不泥古,運(yùn)用經(jīng)方、驗方治療常見心血管病、老年病,取得了良好的臨床效果,產(chǎn)生了很好的社會效益。
王氏在發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)的同時善于創(chuàng)新,將繼承與創(chuàng)新結(jié)合,在長期的臨床醫(yī)療中結(jié)合本人的實際,積極主持參與科研和開發(fā)工作,促進(jìn)了醫(yī)療水平的不斷提高。主任可謂是繼承與創(chuàng)新結(jié)合,臨床與科研結(jié)合,醫(yī)療和教學(xué)結(jié)合的典范。
其主要學(xué)術(shù)思想:
(一)脾腎虧虛是老年病的根本
衰老是伴隨年齡增長而逐漸顯現(xiàn)出來的。在這一發(fā)病過程中,雖有“五臟皆衰,筋骨懈墮”之變化,但仍以脾腎虧虛,臟腑失養(yǎng)為主。先天之腎的衰弱和后天脾胃的虛虧是老年病的病理機(jī)制,治療中當(dāng)抓此工作不放。
王氏在臨癥之時,常常以養(yǎng)腎為要,運(yùn)脾為主,通過調(diào)補(bǔ)脾腎,益養(yǎng)腎氣而達(dá)到攻域拔塞,起治沉疴、愈頑疾的效果。如:孟某某,女性,68歲,頭暈?zāi)垦?0余年,動輒天旋地轉(zhuǎn),伴心悸、氣短、腰酸背痛,寐差、大便干,2-3日一行,血壓120/80mmhg,心電圖示:輕度心肌缺血,血生化檢查:正常范圍。舌暗紅,苔白略膩,脈沉細(xì),尺部無力,多年來久治不愈,四處延醫(yī),反致病情日重一日,王氏四診合參,證屬脾腎虧虛,心脈失養(yǎng)之證,脾氣虛者水谷精微不化,清竅失養(yǎng)則眩暈,水濕停留聚而生痰,蒙蔽清竅則加重眩暈,此乃“無虛不作眩”和“無痰不作眩”;脾主運(yùn)化,脾之受約則便干;腎主骨生髓,髓??仗撌抢夏耆搜炛?,先天不得后天失養(yǎng),筋骨失濡,則腰酸背痛;心脈失養(yǎng)則心悸,神無所依則寐差,脈沉細(xì),尺部無力乃腎氣不足之癥,治以補(bǔ)腎健脾,養(yǎng)心安神,投以寄生、山萸肉、白術(shù)、澤瀉、云苓、太子參、杜仲、遠(yuǎn)志等之品,輔以補(bǔ)腎抗衰片和65l丸,3劑之后諸癥減輕,14劑之后,患者恢復(fù)日常生活而健如常人。
多年來,王氏就益腎健脾治療老年性疾患的研究取得了豐碩的成果。課題組研制開發(fā)的降脂軟脈靈1-4號、補(bǔ)腎抗衰片等藥物,迄今仍在中醫(yī)一附院暢銷不衰,解黎民之疾苦。
(二)益氣養(yǎng)陰,熄風(fēng)復(fù)脈法及方藥的提出
心血管疾病如冠心病、風(fēng)心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病多伴發(fā)心律失常,其中室性心律失常是較為常見的一種。現(xiàn)代抗心律失常藥均是通過對心肌細(xì)胞電生理活動的影響來達(dá)到治療目的,但往往對于原發(fā)病癥不具有特異性的治療作用,因此,應(yīng)用中醫(yī)藥研制新型抗心律失常藥不失為一條可行途徑。
祖國醫(yī)學(xué)對于心律失常的認(rèn)識,依其癥狀可歸屬于心悸、怔忡等病癥中,認(rèn)為其病機(jī)具有正虛標(biāo)實的特點(diǎn)。如《醫(yī)宗金鑒·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》指出:“驚自外至者,驚則氣亂,故脈動而不寧;悸自內(nèi)悌者,悸因中虛,故脈弱而無力”,《素問·陰陽應(yīng)象論篇》中說:“風(fēng)勝則動”。清代醫(yī)家葉天士曾指出“風(fēng)陽擾心”學(xué)說,在《臨證指南醫(yī)案》中指出:心血虧虛,內(nèi)風(fēng)流越,風(fēng)陽內(nèi)擾,則心悸不寐,心悸蕩漾,……宜采用養(yǎng)血熄風(fēng)之法。王氏博采眾方,且結(jié)合自己幾十年的臨床工作經(jīng)驗,不拘泥于古方,突出了“氣血虛滯,血虛風(fēng)動”是心律失常的重要致病因素,為治療心律失常提供了一個新思路,因此提出了“益氣養(yǎng)血、熄風(fēng)復(fù)脈”法。脈安寧合劑治療心律失常收到了顯著療效治療效果。如:劉某某,男性,50歲,病史2年,心慌、憋氣、乏力、偶有背沉,進(jìn)食少,寐欠安,大便2日一行,不暢,舌暗,苔薄白,脈結(jié),查:雙肺(-),HR:80次/分,律不齊,有早搏,BP:l30/70mmHg,心電圖示:頻發(fā)室早,心肌缺血,Holter:頻發(fā)室早,偶呈二聯(lián)律,予脈安寧合劑100ml,每日2次,一周后癥狀明顯緩解,四周后復(fù)查Holter:24h室早總數(shù)下降60%。
王氏主持的脈安寧治療室性心律失常的臨床與實驗研究榮獲天津市科技進(jìn)步三等獎。
(三)扶正固本,去痰化濁法治療高脂血癥、高粘血癥
隨著人民生活水平的不斷提高,加之工作緊張,思想壓力過大,高脂、高粘血癥不單發(fā)病于高齡人群而逐漸年輕化。同時高脂血癥、高粘血癥是高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管等疾病的元兇,因此控制高脂、高粘,勢在必行。
王氏認(rèn)為高脂血癥、高粘血癥的發(fā)病機(jī)理是正氣不足,脾腎虧虛,脾為后天之本,主運(yùn)化,脾氣虛則運(yùn)化失常、痰濁內(nèi)蘊(yùn);腎為先天之本,主溫煦,脾臟的運(yùn)化功能賴于神的溫煦之功,腎氣充沛可以使脾的運(yùn)化功能旺盛。因此,脾腎虧虛,痰濁內(nèi)蘊(yùn)是高脂血癥、高粘血癥發(fā)病的根本。宜采用扶正固本,去痰化濁之粘脂飲治療。粘脂飲服用方便(代茶飲),經(jīng)濟(jì)實惠且療效甚佳,深受廣大國內(nèi)外患者好評。如:幾內(nèi)亞一位患者患有冠心病、高粘脂血癥,表現(xiàn)為胸悶、頭昏、目眩、身倦乏力、氣短,服用粘脂飲30代(2代,2/日)后,自覺諸癥明顯緩解,因此他多次來中國,每次都要購500-1000袋送給國家高層官員。
趙某某,男性,69歲,干部,住院號:62257,病人因腹脹,雙下肢無力2個月入院。入院時,腹脹,雙下肢無力伴嗜睡、反應(yīng)遲鈍,周身疲軟,體重逐漸增加,納可,大便不暢,舌紅,苔黃,脈弦細(xì),查體:形體肥胖,腹部膨隆,肝脾不大,心電圖示:大致正常。住院后予病人代茶飲粘脂飲2袋,2/日,6天后,病人腹脹、嗜睡癥狀減輕。體重下降2斤,后堅持服用2周,大便次數(shù)明顯增多,周身輕松,體重下降6斤;將粘脂飲改為2袋代茶飲1/日。四周后病人行走如常人,反應(yīng)較前靈敏,無喘息,憋氣等不適,睡眠時間較前明顯減少,肢體有力,復(fù)查血流變較入院時明顯下降。
王氏科研成果累累,故而1984年、1992年先后受到天津中醫(yī)學(xué)院系統(tǒng)獎勵表彰,榮獲六五、七五期間先進(jìn)工作者稱號。王氏不僅醫(yī)術(shù)高明,且醫(yī)德更高,敬業(yè)精神令人敬佩。在長達(dá)40余年的醫(yī)療工作中,始終堅持把培養(yǎng)年青一代醫(yī)務(wù)工作者作為自己的職責(zé)。把臨床與教學(xué)結(jié)合起來,在繁忙的臨床工作中,仍積極為本科生授課,帶教碩士研究生和留學(xué)生、本科生,將自己多年來摸索和積累的經(jīng)驗傳給學(xué)生,在教書育人的同時言傳身教、為人師表,樹立高尚的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德,深得學(xué)院的贊揚(yáng)。
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