王文仲,生于1940年12月17日,天津市人,無黨派人士。1961年畢業(yè)于天津中醫(yī)學院,師從全國名老中醫(yī)陸觀虎先生。在長期的醫(yī)療實踐中,對脾胃病的治療積累了豐富經驗,尤其近年來,伴隨高科技醫(yī)療器械的問世,逐步應用于臨床,為診斷治療提供了有利依據(jù),通過辨證與辨病相結合,用微觀辨證取得了新的進展。
其主要學術思想:
一、會通中西醫(yī),探索新方法,中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學能與時俱進,走中醫(yī)現(xiàn)代化道路是必然趨勢,中西醫(yī)結合觀點使教學、科研、臨床不斷創(chuàng)新,以慢性胃炎為例,探索新的中醫(yī)證治。中醫(yī)學中無慢性胃炎的名稱,本病的表現(xiàn)散在“胃痛”、“胃痞”、“嘈雜”、“反酸”等癥候中。慢性胃炎包括慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,中老年多發(fā),近年來兒童及青年患此病者不斷增加。
研究發(fā)現(xiàn)外感風寒在慢性胃炎發(fā)病常為一種重要的誘發(fā)因素,說明胃病的發(fā)生發(fā)展與氣候密切相關。近年來,由于人民生活水平提高,經常飲酒、嗜飲濃茶、咖啡或過食煎、炒、炙、爝之品,由于飲食不潔、不節(jié)、肌飽失宜及飲食偏嗜,影響脾胃功能而發(fā)病。另外七情過度,尤以郁、怒、憂、思最為常見,目前社會受到市場經濟浪潮影響,工作節(jié)奏加快,情緒緊張,引起胃功能紊亂,形成所謂的“木郁土壅”為慢性胃炎的另一個重要致病因素。其他因素如食用使用化肥農藥、環(huán)境污染及化學食品添加劑的食物;或使用對胃腸有害的藥物,如阿司匹林等;或長期大量吸煙,導致脾胃功能失調,造成幽門括約肌功能失調引起膽汁反流,損害胃黏膜屏障。胃炎的病位主要在胃,但于肝、膽、脾、腎有關,病之初,氣機阻滯;中期為濕濁痰阻,在外濕邪壅塞脾胃造成濕阻脾虛;日久不愈,久病人絡,導致胃絡瘀阻或脾胃陽虛或胃陰不足。總之胃絡不通或不榮是慢性胃炎的總病機。王氏根據(jù)消化科及本人經驗,以辨證論治結合辯病將胃炎分為肝胃不和、脾胃濕熱、脾胃虛弱、胃陰不足、瘀血阻絡五型。
王氏經過多年臨床實踐,總結出治療慢性胃炎的辨證要點:①胃脘脹痛的性質;②注意舌質舌苔的變化;③注意兼證治療聯(lián)系;④結合胃鏡所見胃黏膜的變化。治療以我院特效中藥辨證施治:肝胃氣滯證選用快胃疏肝丸,脾胃虛弱證選用老叩丸;血瘀證選用胃神口服液。王氏在長期的醫(yī)療實踐中對胃腸疾病的治療積累了豐富的經驗,尤其近年來伴隨高科技醫(yī)療器械的問世并逐步運用于臨床,為診斷治療提供了有利的依據(jù),通過辨證與辯病相結合應用微觀辨證,在治療慢性胃炎方面取得了新的進展。
二、脾胃從肝治,花類藥解郁
萎縮性胃炎(簡稱CAG),是消化道一種常見病、多發(fā)病,病程長,易反復發(fā)作。1987年,將本病列為胃癌的前期狀態(tài),至今尚缺乏特效藥物治療。王氏治療本病從中醫(yī)的理論出發(fā),經過多年臨床實踐與研究,治驗頗為豐富,提出:
血瘀為病機關鍵
祖國醫(yī)學早在《素問痹論》中就有“病久入深,營衛(wèi)經氣澀”之論,至清代葉天士進一步提出“病初邪氣在經,久病則血傷入絡?!蓖跏险J為本病是由于飲食不慎或失節(jié),損傷脾胃,中陽不振,運化失職,痰濁內生,如遇情志不遂,肝郁氣逆,郁久化熱,痰濁與熱邪膠結不解,壅塞氣機,日久胃絡痹阻所致,同時熱邪又可化燥傷陰。故脾胃虛弱、肝胃郁熱、濕熱中阻脾陽不振、瘀血阻絡等是CAG發(fā)生發(fā)展過程中不同階段較為突出的表現(xiàn),臨床上大多虛實夾雜、寒熱互見。
王氏從錯綜復雜的現(xiàn)象中抓住疾病的本質,即氣結血瘀,根據(jù)多年的臨床經驗,并結合胃鏡下的變化,認為該病難者大多存在氣結血瘀,是導致脾胃虛弱,肝胃郁熱,濕熱中阻、胃陰不足、脾陽不振等證的根本所在,結散瘀去才能使脾升降,恢復“清陽實四肢,濁陰走五臟”的生理狀態(tài)。通過飲食的調補,脾陽漸振,胃陰充足,痰、濁、濕、熱、瘀諸邪皆可散。否則,由于中州氣結血瘀不解,運化無力,單純益氣滋陰,清熱化濕等藥亦難奏效,因此活血化瘀對治療本病是十分必要的。
王氏在治療上以“軟堅散結、活血化瘀”為切入點,把“軟堅散結、活血化瘀”貫穿于治療CAG的全過程中?,F(xiàn)代醫(yī)學研究證明,活血化瘀法在調節(jié)機體反映性的基礎上,直接或間接起到抑菌作用,可改善微循環(huán),加快血流速度,改善組織營養(yǎng),促進局部炎癥吸收、增生性病變軟化及萎縮腺體增生。
總之,王氏在治療萎縮性胃炎方面積累了豐富的經驗,從中也可以看出中醫(yī)藥治療該病具有廣闊的前景。
多年來王氏發(fā)表論文30余篇,協(xié)編《中醫(yī)綱目》、《津門醫(yī)粹》,主編《中醫(yī)內科實習指南》。積極獻身祖國醫(yī)學教育事業(yè),培養(yǎng)大量各類研究生、本科生、國內外留學生。1996年一2000年,連續(xù)5年年門診量超過萬人次。首創(chuàng)“軟堅散結法治療萎縮性胃炎、腸化、不典型增生的臨床及實驗研究”分別3次獲天津巾衛(wèi)生局科研成果二等獎和三等獎。
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