邱德久,生于1941年7月16日,天津市人,中共黨員。1965年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院,師承名醫(yī)葉希賢,從事骨傷科臨床工作及學(xué)院課堂教學(xué)帶教畢業(yè)生實習(xí)、外院進修以及國際友人的教學(xué)。1984年~1993年任天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨傷科主任。1998年曾任天津市衛(wèi)生技術(shù)考試題庫編輯委員會委員。1998年當選天津中醫(yī)藥學(xué)會第四屆理事會常務(wù)理事,骨傷科主任委員。2002年1月聘為天津市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。
其主要學(xué)術(shù)思想:
(一)辨證審因
40年工作在傷科臨床,不只是“捏骨拿環(huán)”,同樣要運用祖國醫(yī)學(xué)的基本理論辨證論治其跌打損傷疾患,不論內(nèi)服外敷藥物、手法、功能鍛煉均不例外。辨證之前重要的是仔細調(diào)查病因,詳細了解傷病發(fā)生的原因,依據(jù)病因予以分類。古代醫(yī)家張仲景的《金匱要略》和陳無鐸《三因及一病癥方淪》都強調(diào)病的起因,具有其重要意義。如傷科臨床常見的腰痛患者均有不同的外傷史,表現(xiàn)腰部活動困難,現(xiàn)代影像檢查腰部椎體有不同程度的骨質(zhì)增生,但其中一位有受涼(風(fēng)寒之邪的入侵)過程,都用腰部損傷的按摩手法,效果截然不同,單純扭傷者會取得立竿見影的效果,但兼有風(fēng)寒者效果不明顯,有些患者施同樣手法反而疼痛加重,因此辨證審因是診斷治傷的重要因素之一。
病因的詢問要“過細”,如腕部摔傷造成的橈骨下端骨折的病人就有伸直型、曲屈型,要問清楚受傷的時間,暴力的大小和受傷的體位,其摔傷時手心著地和手背著地的區(qū)別,診斷清楚后其整復(fù)手法、夾敷固定兩種骨折的治療是絕對不同的。
祖國醫(yī)學(xué)講“正氣存內(nèi),邪不可干”,“卒逢急風(fēng)暴雨而無病者,蓋無虛也”。傷科的疾病同樣如此,為什么有人在摔傷后會出現(xiàn)骨折?為什么搬動同樣的重物某個人會出現(xiàn)腰或肩的傷筋?為什么同樣長時間工作在電腦前有人會出現(xiàn)頸椎病?頸椎病出現(xiàn)的癥狀也因人而有所不同,這其中的奧妙是由于內(nèi)因不同,其人腎虛骨質(zhì)不堅固,輕微的摔傷就造成骨的斷裂。某人平素氣血耗損、筋脈失養(yǎng)、不耐疲勞,稍事勞動就會出現(xiàn)傷筋。有的人督脈虛損,頸部有慢性損傷的出現(xiàn)頸椎病的癥狀在治療過程中損傷的內(nèi)因,應(yīng)當引起足夠的重視,否則很難奏效。
(二)慎用手法
手法者誠正骨之首務(wù)哉,在傷科,手法治療是重要的治療方法之一。手法在《醫(yī)宗金鑒》一書中歸納為摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。針對骨折、脫位、軟組織損傷不同類別、不同癥狀需要不同的手法,其施術(shù)者必須熟練的掌握手法的技巧,治療時才能“心明手巧”。運用手法,術(shù)者要有一定的基本功,本身的力量、力度適當?shù)倪\用才能解除患者的病痛。施術(shù)者要精神集中,如同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)時一樣不能閑聊。術(shù)者在深入了解病程的全過程中除了運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的化驗、CR、CT、 MR外,要運用摸法對傷處“仔細的觸摸”,明白傷處“解剖”位置的細微變化,作到“心知肚明”,運用手法才有針對性。
(三)內(nèi)外兼治
我們應(yīng)用手法的公式應(yīng)為:致傷的內(nèi)、外因+受傷的具體部位+觸摸受傷局部具體體現(xiàn)+熟練的手法=最后結(jié)果(顯效)
隨著社會的發(fā)展,現(xiàn)代診斷技術(shù)的提高,在其他科室治療的疾病如眩暈、心區(qū)痛、出虛汗、煩悶、肢體麻木等轉(zhuǎn)到了傷科,被診斷為頸椎病(椎動脈型、交感型、神經(jīng)根型),我們獨特的推拿糾正局部解剖位置的細微變化,取得相應(yīng)的療效,但內(nèi)在癥狀不容忽視,應(yīng)根據(jù)患者的癥狀辨證施藥。例如頸性眩暈就有氣血虧虛、腎虛肝旺、肝陽上亢等不同的病機,根據(jù)癥狀滋養(yǎng)氣血、益腎柔肝、清肝膽濕熱調(diào)劑中藥內(nèi)服,配合手法治療療效顯著,其中張景岳曾指出“眩暈一證虛者居其八九”,所以眩暈多為腎陰虧耗不能涵木之故,在傷科治療椎動脈型頸椎病有著重要的指導(dǎo)意義。
邱氏多年來主編了醫(yī)學(xué)專著如:全國中醫(yī)自學(xué)考試大綱——傷科;北方醫(yī)話——傷科三則;中醫(yī)學(xué)解難骨傷科分冊;腘窩傷筋治驗——天津中醫(yī);“手法總論”譯釋——中華醫(yī)學(xué)會天津分會優(yōu)秀論文。1978年天津中醫(yī)學(xué)院恢復(fù)重建至今,任臨床教研室主任,承擔(dān)了歷屆傷科學(xué)課堂授課及大量畢業(yè)生實習(xí)、畢業(yè)分配傷科工作的人員、外國人來華人員的帶教工作。
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