劉嘉企,生1937年,天津市人,中共黨員。1962年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院,1977年再度畢業(yè)于衛(wèi)生部、中國中醫(yī)研究院全國中醫(yī)研究班,其間深得國內(nèi)頂尖名流親臨教誨,收益匪淺。從事醫(yī)教研工作40余年,曾任國家醫(yī)療保險藥品評審專家咨詢組成員,天津市中西醫(yī)結(jié)合肝病專業(yè)委員會委員,天津市中醫(yī)研究所籌建組組長,《天津中醫(yī)》雜志編輯部主任、常務(wù)編委,天津中醫(yī)一附院最高學(xué)術(shù)委員會委員。
學(xué)術(shù)思想
劉氏專攻中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》,注重辨病與辨證相結(jié)合,遵循理、法、方的緊湊與配合,突出“師其法不拘其方”、“有板方無板病”,對“六腑以通為用”有獨(dú)到見解。在治療心肺與老年病、肝膽疾病頗有專長。尤其善治脾胃病,有其獨(dú)到之處。
學(xué)術(shù)專長
(一)溫脾清胃,燥濕各宜
脾與胃雖均屬中土,但脾為陰土,胃為燥土,兩者一陰一陽,燥濕相濟(jì)。如若脾胃任何一方出現(xiàn)癥變,則陰凝之濕邪損傷脾陽則脾病濕,火熱之燥邪耗傷胃陰則胃病燥。當(dāng)脾受濕困,胃為燥擾之際,應(yīng)予苦辛通降法以燥脾清胃,是為反治常法,符合脾喜溫燥,胃喜涼潤的特性。所謂苦辛通降法就是以苦寒藥與辛溫藥組合,利用它們一陰一陽,一升一降,一溫脾,一清胃,寄開與瀉,寓通于降,相反相成,互制互濟(jì)的性能,籍以開結(jié)降逆,散邪瀉熱的一種治法。如此苦寒與辛溫同用,雖寒而不傷脾陽,雖溫而不耗胃陰,太陰脾土,得陽使運(yùn);陽明灶土,得陰自安。最終脾濕運(yùn),胃熱消,中焦氣機(jī)通暢,輕陽得升,濁陰能降,樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)如常,而諸恙自除??嘈镣ń捣ㄒ钥嗪S連、黃芩與辛溫之干姜、半夏為首選藥,黃連喂極苦,性極寒,苦能燥濕,寒則清熱,功善清濕熱,瀉實(shí)火;干姜味大辛,性大熱,辛能宣開,熱則去寒,功善振奮中陽,通脈救逆。黃連得干姜,則清邪熱而不傷脾陽,雖寒而無陰凝之弊;干姜得黃連,則逐寒而不傷胃陰,雖熱而無燎原之慮??傊S連、干姜同用,溫脾清胃,并行不浡,各得其所,尤善治療雜病之寒熱錯雜證。
(二)寓升于降,寓降于升
脾與胃同居中焦,生理上脾主運(yùn)化,胃主受納,為氣機(jī)升降之樞紐。若因飲食失節(jié),溫涼失調(diào),饑飽失常,或因飲食生冷油膩之物,傷及胃腹,致胃氣不降,上逆則為噯氣嘔惡等;或因脾胃運(yùn)化失常,水谷不能化生精微,停痰留飲,積于中腕,可發(fā)為痰飲一證。故《吳醫(yī)會講》云“治脾胃之法,莫精于升降?!痹谥委焼渭兊?、較輕的、初起的脾胃病時,治脾應(yīng)九升一降,寓降于升;治胃應(yīng)九降一升,寓升于降,這樣方能升降不息而脾健胃和,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄論胃氣不降治法》云:“凡胃氣不降之病,——為其郁也,是以重用赭石以引胃氣下行——用柴胡者,因人身之氣化左宜升,右宜降,但重用鎮(zhèn)降之藥,恐有妨于氣化之自然,故少加柴胡以宣通之,所以還其氣化之常也。”這也是寓升于降的具體體現(xiàn)。
(三)治宜通補(bǔ),切忌填補(bǔ)
足陽明胃為多氣多血之腑,有病后每多實(shí)證,這一點(diǎn)不僅體現(xiàn)于“飲食自倍,腸胃乃傷”的雜病,時病也有“實(shí)則陽明”之說。故治胃時,宜“以通為補(bǔ)”。即使胃虛采取“虛則補(bǔ)之”的手段時,也宜通補(bǔ),切忌填補(bǔ),正如葉天士謂“陽明胃腹,通補(bǔ)為宜”。運(yùn)用通補(bǔ)法選方用藥時,要求藥物的性能有去有守,動靜結(jié)合,功效上要有通有補(bǔ),邪正兼顧,最終方能達(dá)到通不傷正,補(bǔ)不滯邪的目的。
如治中陽不振之黃芪健中湯,將有流動性的桂枝、生姜與有滋補(bǔ)功能的黃芪、白芍、甘草、飴糖配伍,就很有代表性。李東垣調(diào)中益氣湯取木香、陳皮也是此意。
20世紀(jì)八、九十年代,兼職任教、帶教天津中醫(yī)院校、天津市西學(xué)中班、天津市傷寒提高班、天津職工醫(yī)學(xué)院、天津國際中醫(yī)學(xué)院、天津中醫(yī)學(xué)院第一界研究生班等。20世紀(jì)90年代,赴東歐、南斯拉夫、香港特區(qū)進(jìn)行醫(yī)療及講學(xué)。發(fā)表論文“從黃疸論治肝炎”,效“法”舉隅,試析《傷寒論》之辨證與辨病——探討“辨證論治”的內(nèi)涵,試述“蓄水”,如何看待《傷寒論》等,逾10篇。合著出版醫(yī)學(xué)專著《中醫(yī)內(nèi)科》(中日文版)、“中醫(yī)學(xué)解難(內(nèi)科分冊)”、《中老年病臨床研究》(納入北京醫(yī)學(xué)文庫)、《中華明醫(yī)名家創(chuàng)新大典》等多部。
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