姜相德,生于1937年12月3日,遼寧省金縣人。1960年天津醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)。1976年~1979年,天津第五期西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班畢業(yè),1975年調(diào)入天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院。曾擔(dān)任醫(yī)院皮膚科主任?,F(xiàn)為皮膚科主任醫(yī)師,醫(yī)院最高學(xué)術(shù)委員會(huì)委員,中醫(yī)皮膚科碩士研究生導(dǎo)師。
曾發(fā)表“銀屑靈涂膜劑治療銀屑病實(shí)驗(yàn)研究”、“中西醫(yī)結(jié)合治療重證藥疹”等論文,主編《現(xiàn)代中醫(yī)皮膚病學(xué)》、《皮膚科疾病診斷與治療》2部著作,審校譯著《臨床皮膚病學(xué)指南》(美Daridh. FranRel編著2001)1部,并參加《中國瘍醫(yī)大全》、《中醫(yī)綱目》等著作的編寫,取得多項(xiàng)科技成果,其中“銀屑靈涂膜劑治療銀屑病實(shí)驗(yàn)研究”1998年榮獲天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
姜氏在醫(yī)教研工作中,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論知識(shí)精益求精,在治療皮膚病中,以常見、多發(fā)、疑難病為主,尤其擅長銀屑病的治療研究,針對(duì)其發(fā)病特點(diǎn),依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)對(duì)銀屑病的辨證論治理論和法則,合理組方,運(yùn)用清熱解毒,涼血化斑中藥內(nèi)服,外用純中藥新劑型——銀屑靈涂膜劑,綜合治療,效果顯著。其主要學(xué)術(shù)思想集中體現(xiàn)在他對(duì)銀屑病的治療方面。主要有以下四點(diǎn):
(一)審證求因,朔本清源,治病求之于本銀屑病是一種頑固性且易復(fù)發(fā)的皮膚病,其發(fā)病原因較復(fù)雜,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,該病與遺傳、感染、免疫功能紊亂、代謝障礙、內(nèi)分泌障礙、精神因素有關(guān)。經(jīng)云:“夫標(biāo)本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言標(biāo)與本,易而易損;查本與標(biāo),氣可氣調(diào),明知?jiǎng)儇?fù),為萬民式”。據(jù)次姜氏總結(jié)出:銀屑病的病因雖然復(fù)雜,但反應(yīng)到具體患者個(gè)體只據(jù)一、二。孰標(biāo)孰本,若能審證求因,朔其本而清其源,必能用之弗貽,治之十全?!吨T病源候論》認(rèn)為本病:“皆由風(fēng)濕協(xié)氣,克于腠理,復(fù)值寒濕,與氣血相搏,則氣血否塞,發(fā)此病業(yè)”。由此可知本病由血分伏熱,復(fù)感寒、濕、熱、燥、毒等外邪,郁于肌膚而發(fā)病。因此治療大法以清熱涼血,養(yǎng)血潤燥,解毒化斑為主。若久病經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯則加活血化瘀,理氣通絡(luò)法。姜氏根據(jù)臨床不同特點(diǎn),將本病分為血熱、血虛、血瘀、血燥、沖任不調(diào)、風(fēng)濕痹阻、濕熱蘊(yùn)毒、熱毒傷飲等八型。由于辨證精當(dāng),本正源清,故治療無不如失貫的,每獲奇效。
(二)詳于辨證,病證互參,不拘一方一法
《素問·異法方宜論》云:“醫(yī)之治病也,一病而治不同,皆愈何也?”,“故圣人雜合以治,各得其所亦故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也?!苯险J(rèn)為銀屑病的病機(jī)為血分有熱,復(fù)感外邪,搏于肌膚但其誘發(fā)原因及病癥仍表現(xiàn)不一,還需病癥互參,詳于辨證。須辨明病之久暫,病之進(jìn)退,臟腑之虛實(shí),氣血之盛衰,風(fēng)濕熱毒燥諸外邪之偏盛。要辨證施治,使其治各得其所,且不可墨收成方。
(三)善調(diào)情志,巧運(yùn)樞機(jī),作好心理治療
《素問·移精變氣論》日:“數(shù)問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡?!薄熬癫贿M(jìn),志意不治,故病不可愈?!?/p>
銀屑病的發(fā)生與發(fā)展與精神抑郁,過度緊張,思慮煩惱關(guān)系密切,尤其短期的緊張與精神壓力可誘發(fā)本病長期煩惱則引起本病常不愈。姜氏認(rèn)為,七情為病,五志可以化火。肺之合皮其榮毛,其主心。心緒煩擾,心火上擾于華蓋;氣郁不疏,肝氣化火,木火刑金;或驚恐傷腎,腎水不能上濟(jì);或憂傷思脾,脾土不能生金,皆使肺氣失宣,皮毛失其濡養(yǎng),而發(fā)皮損。強(qiáng)調(diào)注意調(diào)理情志,使病人充滿樂觀情緒,作好病人心理治療。
(四)變通化裁,古方新意,用藥輕靈效捷
《素問·移辨氣論》日“治之要數(shù),無失色脈,用之不惑,治之大則”。銀屑病的頑固性和易復(fù)發(fā)性給患者造成煩惱和不便,但不妨礙全身健康和危及生命,有些患者不經(jīng)治療也可緩解。但若一味追求近期療效,濫用免疫制劑及皮質(zhì)激素等藥,或用強(qiáng)刺激藥外涂,采取所謂“以毒攻毒”的辦法,雖一時(shí)緩解,藥物毒性往往導(dǎo)致嚴(yán)重副作用甚至危及生命。姜氏認(rèn)為慢性病宜緩,用藥宜輕靈,反對(duì)峻烈刺激而致故病未愈,新病復(fù)起,治療時(shí)間需兩個(gè)月左右。姜氏還注意挖掘整理,使古方賦于新意,發(fā)現(xiàn)增液湯能對(duì)環(huán)核柑酸的雙相調(diào)節(jié)發(fā)揮作用,其中生地有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,使表皮細(xì)胞內(nèi)DNA的合成率有亢進(jìn)轉(zhuǎn)為降低。對(duì)伴發(fā)糖尿病的合用玉女煎降糖,以改善表皮糖原代謝障礙,對(duì)有咽喉感染史的合用清咽湯,清除感染灶以減輕病灶細(xì)菌素對(duì)皮損的變態(tài)反應(yīng)。
|