王文翰(1916~1990年)男,天津市人,主任醫(yī)師,出生于中醫(yī)世家,從醫(yī)后又師從名師,精通《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫(yī)醫(yī)籍,是新中國(guó)的第一代中醫(yī)治療腫瘤的專家。1950年加入中國(guó)共產(chǎn)黨,1957年于天津市中醫(yī)醫(yī)院(天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院前身)創(chuàng)建腫瘤科,對(duì)腫瘤病的治療頗具匠心,理論造詣精深,較早提出在腫瘤的治療上應(yīng)注意扶正祛邪、化瘀清熱、軟堅(jiān)散結(jié)的理論,具有開(kāi)拓創(chuàng)新的學(xué)術(shù)特色,并積累了大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。王文翰從事中醫(yī)腫瘤臨床、科研及教學(xué)工作四十余年來(lái),先后研制出肺一丸、七一三、五海等中成藥,療效顯著,廣受好評(píng),為中醫(yī)治療腫瘤事業(yè)作出了突出的貢獻(xiàn),并為治療腫瘤培養(yǎng)了大批人才。1990年2月王老于天津病逝,享年74歲。
學(xué)術(shù)思想:
王文翰主任醫(yī)師從事中醫(yī)腫瘤臨床、科研及教學(xué)工作四十余年,悉心研究腫瘤病因病機(jī)理論,對(duì)腫瘤病的治療頗具匠心,理論造詣精深,是新中國(guó)的第一代治療腫瘤的專家。老先生博覽各家醫(yī)籍,精通《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒淪》、《金匱要略》、《本草經(jīng)》,特別對(duì)《醫(yī)宗金鑒》、《外科正宗》、《婦人良方》頗有研究,取其所長(zhǎng),結(jié)合自已經(jīng)驗(yàn),實(shí)踐于臨床,師其法而泥其方,不斷創(chuàng)新,認(rèn)為只有師古而多創(chuàng)新,守法而多靈活,不斷實(shí)踐,不斷總結(jié),才能繼承和發(fā)展中醫(yī)腫瘤學(xué)。臨床注重辨證與辨病相結(jié)合,中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合,擅長(zhǎng)肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、卵巢癌、鼻咽癌、腦瘤、喉癌等專病的醫(yī)藥治療。對(duì)于中醫(yī)扶正祛邪、化瘀清熱、軟堅(jiān)散結(jié)的理論治療癌癥的研究有很深的造詣,并根據(jù)腫瘤的病因病機(jī)及自己的臨床經(jīng)驗(yàn),形成了自己的獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想。老先生除辨證施治外還研制了治療腦瘤的713丸、治療食道癌的714湯、治療腸癌的716丸及治療多種腫瘤的化核丸、化堅(jiān)丸、五海丸、治療肺癌為主的肺一丸等,取得了很好的療效,很多藥至今還在應(yīng)用。并為治療腫瘤培養(yǎng)了大批人才,由于積勞成疾卒于腫瘤治療的事業(yè)上。今就其治療惡性腫瘤的學(xué)術(shù)思想略加闡述,以饗讀者。
(一)注重『活血化瘀』的運(yùn)用
氣滯血瘀,日久不愈,形成腫塊,是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中之“癥”“積”的重要病因,也是形成腫瘤的機(jī)理之一?!夺t(yī)林改錯(cuò)》所言之“肚腹結(jié)塊,必有形之血”,即腹內(nèi)有形的包塊腫物多由瘀血所致。通過(guò)活血化瘀能疏通經(jīng)絡(luò),破瘀散結(jié),祛瘀生新,達(dá)到消瘀散結(jié)、恢復(fù)氣血運(yùn)行的目的。同時(shí)活血化瘀法對(duì)瘀血引起的腫瘤發(fā)熱、出血、疼痛,可起到多方面的治療作用。因此活血化瘀法是王老治療腫瘤的主要方法之一。
王氏治療中針對(duì)瘀毒致癌的病理特征,把國(guó)外有關(guān)腫瘤高凝學(xué)說(shuō)與中醫(yī)血瘀理論相結(jié)合,對(duì)癌癥患者善用活血藥,祛瘀使其生新,增加血流量,改善血液循環(huán),降低血小板的黏附聚集,使纖維蛋白沉降率降低,增強(qiáng)纖維蛋白的溶解,使腫瘤細(xì)胞處于抗癌藥及機(jī)體免疫功能控制下,減少血栓對(duì)腫瘤組織的保護(hù),有利于免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的清除,以提高療效。王老多選用丹參、川芎、三棱、莪術(shù)、地龍、全蝎、王不留行等活血而不破血之品,化瘀抗癌。但王老認(rèn)為:沒(méi)有瘀血癥的患者如任意濫用,特別是破血攻瘀之劑,可傷正氣,對(duì)患者極為不利強(qiáng)調(diào)必須辨證清楚而后投藥。
(二)注重『軟堅(jiān)散結(jié)』的運(yùn)用
王老認(rèn)為所謂軟堅(jiān)散結(jié):結(jié)者,邪氣聚結(jié);堅(jiān)者,硬而牢固,軟堅(jiān)散結(jié)法,即散其集聚軟其堅(jiān)硬腫塊之法。根據(jù)中醫(yī)藥理論及經(jīng)驗(yàn),一般認(rèn)為味咸之中藥能夠軟化堅(jiān)塊,至于散結(jié)則常通過(guò)治療產(chǎn)生聚結(jié)的病因而達(dá)到散結(jié)的目的,故清熱散結(jié)藥治熱結(jié),解毒散結(jié)藥治毒結(jié),化痰散結(jié)藥治痰結(jié)等。現(xiàn)代研究也證實(shí),具有軟堅(jiān)散結(jié)的一些中藥能抑制腫瘤細(xì)胞的極度分裂,使腫瘤組織縮小,癌細(xì)胞廣泛高度變化、壞死。王氏常用的軟堅(jiān)散結(jié)類抗癌中藥有:夏枯草、貓爪草、瓦楞子、半夏、牡蠣、鱉甲、白芥子、海藻、昆布、山慈菇、黃藥子等。
(三)注重『清熱解毒』的運(yùn)用
王氏認(rèn)為毒邪入侵,日久化熱化火,內(nèi)傷情志亦能化火,火熱傷氣,灼燒臟腑,即邪熱火毒。毒蘊(yùn)于內(nèi),日久必發(fā),形成癌瘤,血遇火熱則凝,津液遇火則灼為痰,氣血痰濁壅阻經(jīng)絡(luò)、臟腑,結(jié)為癌瘤。故清熱解毒法亦為腫瘤治療的大法之一。王氏臨床上抗癌常用的清熱解毒藥有:白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、龍葵、銀花、連翹、蚤休、小豆根、大青葉等。
(四)注重『扶正祛邪』的運(yùn)用
附爭(zhēng)祛邪,貫穿腫瘤治療的始終。針對(duì)腫瘤的發(fā)生,王氏推崇“內(nèi)虛”學(xué)說(shuō),故其治療非常重視扶正。補(bǔ)法,從整體而言,重視培補(bǔ)氣血,調(diào)和陰陽(yáng);就臟腑而言,立足于補(bǔ)益肺脾腎,尤重視益氣、補(bǔ)腎。其常選藥物有“人參、茯苓、枸杞、女貞子、仙靈脾、黃芪、白術(shù)、苡仁、靈芝、當(dāng)歸、冬蟲(chóng)夏草、黨參、白術(shù)、山藥、肉桂、甘草、鹿茸、肉從蓉、補(bǔ)骨旨、女貞子、麥冬等。由于“熱、毒、痰、瘀”蘊(yùn)結(jié),癥積的形成,使已成的邪實(shí)必進(jìn)一步傷正,故祛邪之法也是必不可少。通過(guò)祛邪可使正氣不再受損,祛邪藥常選用:山慈菇、山豆根、土茯苓、白花蛇舌草、凌霄花、蚤休、三棱、莪術(shù)、白英、蜂房、南星等。在臨床實(shí)踐中,正確運(yùn)用中醫(yī)扶正祛邪的治則,可以提高人體抗腫瘤能力,控制腫瘤的發(fā)展,促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。因此,王文翰教授認(rèn)為扶正祛邪法在腫瘤防治中占有及其重要的地位。癌癥患者以正虛、血瘀、毒聚三類多見(jiàn),王氏通過(guò)改變患者原有的邪盛正虛內(nèi)環(huán)境,增強(qiáng)休質(zhì),補(bǔ)偏救弊,臨床上確能收到較好的防癌抗瘤效果。
(五)重視傳統(tǒng)方劑的應(yīng)用
中醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)幾千年的經(jīng)驗(yàn)積累和歷代醫(yī)家的大量實(shí)踐,形成了許多臨床行之有效的方劑,這是中醫(yī)學(xué)中很有特色的寶貴財(cái)富。王氏善于吸取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓,并且臨床驗(yàn)證,形成了自己使用傳統(tǒng)方劑的特點(diǎn)。臨床上,不管病情多么復(fù)雜,他總是在抓住主要矛盾的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的不同癥情,選用經(jīng)典的小復(fù)方組合,形成主方為主,其他副方為輔的復(fù)方,療效較好。并且遵循方劑辨證的原則,以方劑的主治病證及其主治范疇,以及該方組方的立法為基礎(chǔ),通過(guò)對(duì)病人表現(xiàn)出來(lái)的癥狀分析,使方癥相符,使用復(fù)方的方法。如王氏治療胃癌,以四君子湯為主方,加入一些清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)藥物組成,根據(jù)患者不同情況,臨證配合以金鈴子散加減,取得良效。
(六)主張辨證與辨病相結(jié)合
王老根據(jù)癌腫病人不同虛損,分別以扶正培本辨證治療外,還根據(jù)腫瘤系痰氣瘀毒互結(jié)的病理變化和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理分類與分期,酌情選用軟堅(jiān)散結(jié)、理氣化瘀、清熱解毒等祛邪藥物進(jìn)行辨病治療,將辨證與辨病有機(jī)結(jié)合,也獲得良好的療效。
|