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蔡玉友(1921～2000年)，河北霸縣人，原天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(今天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院)眼科主任、主任醫(yī)師、中共黨員。
1938年參加革命，曾在延安中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)3年，白求恩醫(yī)科大學(xué)眼科進(jìn)修1年，“天津西醫(yī)進(jìn)修班”學(xué)習(xí)3年，天津眼科醫(yī)院進(jìn)修1年，脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)3年。醫(yī)教研幾十年，致力于中西醫(yī)結(jié)合治療眼病的研究，曾參加全國針撥治療白內(nèi)障協(xié)作組，并在天津市首先推廣應(yīng)用。曾在天津醫(yī)藥雜志、中西醫(yī)結(jié)合雜志發(fā)表《針撥治療白內(nèi)障》等論文多篇。1988年曾獲天津市衛(wèi)生系統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)秀獎(jiǎng)。蔡氏曾任天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(今天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院)眼科主任，在他的帶領(lǐng)下，眼科從無到有，從小到大，凝聚著蔡氏的心血。他在任期間，大力提倡中西醫(yī)結(jié)合檢查、治療手段，引進(jìn)當(dāng)時(shí)在天津市先進(jìn)的裂隙燈檢查儀，推動(dòng)眼科臨床診治疾病的準(zhǔn)確性和客觀性，擴(kuò)大了眼科臨床診治的范圍。
1、熟讀經(jīng)典、精通各家
蔡氏早年熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《千金要方》、《審視瑤函》、《秘傳眼科龍木論》等歷代醫(yī)學(xué)經(jīng)典，為后來涉足杏林奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。他認(rèn)為中醫(yī)眼科的整體觀與辨證論治彌補(bǔ)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療上的不足，確有獨(dú)到之處，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的客觀檢查與治療手段，豐富了中醫(yī)眼科學(xué)的內(nèi)容，主張傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，辨證與辨病論治相結(jié)合。
2、推廣應(yīng)用針撥治療白內(nèi)障
白內(nèi)障是臨床上的常見病、多發(fā)病。上世紀(jì)七、八十年代，由于現(xiàn)代眼科顯微手術(shù)的不發(fā)達(dá)，許多老年人因單純性白內(nèi)障而面臨失明。蔡氏在繼承《目經(jīng)大成》針撥八法的基礎(chǔ)上，勇于創(chuàng)新，率先在天津市開展針撥治療白內(nèi)障，改制了針撥白內(nèi)障手術(shù)器械，并參加全國針撥治療白內(nèi)障協(xié)作組。他認(rèn)為針撥白內(nèi)障操作方便，病人取坐位手術(shù)，痛苦少，相對不受醫(yī)療條件、設(shè)備及地點(diǎn)的嚴(yán)格限制，復(fù)明率高，因此對行動(dòng)困難的老年性白內(nèi)障患者非常適合。針撥術(shù)需時(shí)短，熟練者只十幾分鐘，刺激小，術(shù)后反應(yīng)輕，因此對伴有全身性慢性疾病，如高血壓(23.9／13.3kPa以上)、嚴(yán)重慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性心衰及高齡身體極度衰弱的患者也能經(jīng)受手術(shù)的全過程而達(dá)到復(fù)明的目的，并可同時(shí)進(jìn)行雙眼白內(nèi)障針撥術(shù)，使這些患者從長期黑暗中解脫出來。蔡氏對針撥治療白內(nèi)障的并發(fā)癥也進(jìn)行了深入系統(tǒng)的研究，總結(jié)了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在當(dāng)時(shí)眼科界享有一定的影響，受到業(yè)界高度好評及患者的信任，由于蔡氏的大膽創(chuàng)新，在當(dāng)時(shí)解決了數(shù)以千計(jì)的白內(nèi)障致盲患者，造福了人類。
3、針刺治療目病
歷代眼科、針灸醫(yī)籍中記載了眾多治療眼病的穴位，臨床實(shí)踐證實(shí)，這些穴位大多具有良好的療效。早在上世紀(jì)六、七十年代，蔡氏就開始研讀《靈樞》、《針灸甲乙經(jīng)》等針灸著作，并率先將針灸治療目病應(yīng)用于臨床，從最開始的針刺治療麻痹性斜視，到如今天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(今天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院)眼科已將針刺治療應(yīng)用于眼科的多種疾病，如中央動(dòng)脈阻塞、中央靜脈阻塞、老年黃斑變性、干眼癥、視網(wǎng)膜色素變性、視疲勞等。
蔡氏認(rèn)為眼科針刺的進(jìn)針、行針、出針的手法、原則同一般針灸方法，眼眶內(nèi)穴位多不施捻轉(zhuǎn)、提插等強(qiáng)刺激手法，以防出血及其他意外，出針時(shí)按壓針孔防止出血。他取穴以局部穴位為主，辨證配以遠(yuǎn)端穴位。蔡氏擅長治療麻痹性斜視和視神經(jīng)萎縮，他認(rèn)為麻痹性斜視多由外邪侵襲經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不利，使筋肉失養(yǎng)而弛緩不用所致，通過針刺腧穴可以疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血，提高神經(jīng)興奮性，使肌肉收縮加強(qiáng)，使損壞的部分神經(jīng)肌肉恢復(fù)，從而使眼肌的運(yùn)動(dòng)功能得以康復(fù)，病情得到改善或治愈。視神經(jīng)萎縮是眼科臨床的疑難病，對患者生活質(zhì)量影響極大，治療甚為困難，為常見的致盲或低視力的主要病種之一，蔡氏采用針刺結(jié)合中藥口服治療視神經(jīng)萎縮，使不少患者的視力得到提高，生存質(zhì)量得到改善，給患者以生的希望。
4、中藥治療眼科血證
眼科血證范圍極為廣泛，可發(fā)生于外障或內(nèi)障眼病。中醫(yī)眼科學(xué)所稱的血灌瞳神、暴盲等病癥，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的前房出血、視網(wǎng)膜血管的炎癥、阻塞、硬化等所致的眼內(nèi)出血，皆屬眼科血證范圍。這些眼底病發(fā)生時(shí)，每因病變階段、出血部位和出血誘因不同，其證候表現(xiàn)各異。一般以止血祛瘀為其通治之法，但需依據(jù)病變階段、出血部位及誘因和眼病證候表現(xiàn)不同，而采用不同的治法，才能收到較好效果。
蔡氏認(rèn)為，凡血證總以祛瘀為要。所以眼科血證初期(出血期)以止血為主，適當(dāng)加入祛瘀藥；出血停止后，則以祛瘀為主，適當(dāng)加入止血藥。中醫(yī)向有“瘀血不化，新血妄行”之說，故治療這類疾患時(shí)，可按病變階段的不同給予止血為主，祛瘀為輔，或祛瘀為主，止血為輔的治法，實(shí)為標(biāo)本兼治之法，既能使血瘀加快吸收，又能防止再次出血。眼科血證臨證所見一般病程較長，甚至經(jīng)久不愈，蔡氏認(rèn)為此乃瘀痰之邪，合而犯眼所致，瘀與痰皆是臟腑功能失調(diào)的病理產(chǎn)物，其可直接或間接地作用于機(jī)體某一組織器官，引起疾病，故治宜活血祛瘀為主外，還需加上止血及燥濕化痰藥物，方可收到預(yù)期效果。
眼科血證雖有多種病因，但蔡氏認(rèn)為，不論內(nèi)障、外障眼病出血，以情志、內(nèi)傷虛損，傷及陰血，虛火內(nèi)動(dòng)，或肝經(jīng)實(shí)熱，火盛氣逆，血熱妄行較為多見。又因血熱煎熬，每易成瘀。故臨床選用具有涼血養(yǎng)陰之功的中藥，再隨證加用清瀉肝火、引血下行、活血散瘀、利水消腫、滋腎養(yǎng)肝明目之品，以補(bǔ)虛瀉實(shí)之法治療眼科血證，?？色@得較滿意的療效。
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