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        2004年
        2024年06月12日

        針灸對(duì)缺血性腦血管病頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床研究

        1、成果完成單位:天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 27383171-8718
        2、主要完成人:王偉志 趙建國(guó) 王占奎 鄭健剛 宋平 傅立新 卞金玲 方文巖
        3、鑒定時(shí)間:2004年7月
        4、成果水平及成果登記號(hào):國(guó)內(nèi)先進(jìn),津20040349
            內(nèi)容簡(jiǎn)介 本課題從脾虛失運(yùn)、因痰致瘀、痰瘀自結(jié),沉積血脈為動(dòng)脈粥樣硬化病理關(guān)鍵立論,以健脾祛痰,活血化瘀為針刺大法,通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化患者彩色多普勒超聲、血脂、血流變脂質(zhì)過(guò)氧化物及超氧化物岐化酶、內(nèi)皮素及降鈣素基因相關(guān)肽水平等臨床檢查指標(biāo)的系統(tǒng)觀察,表明該針灸方法能明顯改善頸動(dòng)脈粥樣硬化患者血瘀癥候,降低血瘀癥候積分,改善患者的血瘀癥候和體征以及頸動(dòng)脈粥樣硬化狀態(tài)。本研究通過(guò)對(duì)90例缺血性腦血管病頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床觀察,其療效顯著,操作簡(jiǎn)便,安全有效,無(wú)任何毒副作用,適用于各種頸動(dòng)脈粥樣硬化患者,在我院應(yīng)用以來(lái),取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

        腎消顆粒對(duì)早期糖尿病腎病影響的研究

        1、成果完成單位:天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 27383171-3109
        2、主要完成人:吳深濤 黃懷鵬 鄔金玲 梁蘋茂 呼永和 王斌 周靜
        3、鑒定時(shí)間:2004年7月
        4、成果水平及成果登記號(hào):國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,津20040350
            內(nèi)容簡(jiǎn)介 本課題從臨床與實(shí)驗(yàn)兩方面進(jìn)行研究,提出并探索了益腎健脾,固精化濁法療及其相應(yīng)中藥復(fù)方腎消顆粒治療早期糖尿病腎病的作用機(jī)制,并進(jìn)行了與相關(guān)西藥的對(duì)比研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn):1.腎消顆粒能明顯改善早期DN病人的臨床癥狀。并可DN病人UMAlb排泄量明顯減少,減輕腎小球的高濾過(guò)。并具有一定的降糖化血紅蛋白的作用,從而減輕糖尿病腎組織的糖化等糖毒性損害。還能明顯降低早期DN大鼠糖化血清蛋白和半胱氨酸蛋白酶抑制劑(Cystatin C)的含量并優(yōu)于對(duì)照組。2.對(duì)腎臟形態(tài)學(xué)的影響。腎消顆粒組和對(duì)照組治療后可見腎小球和球體面積明顯減小,系膜區(qū)擴(kuò)張和細(xì)胞外基質(zhì)改善。3.腎消顆粒能明顯減少早期DM大鼠腎組織中TGF-β1的分布,抑制TGF-β1所誘導(dǎo)的系列腎損害作用。而RT-PCR結(jié)果顯示,腎消顆粒能明顯降低DM大鼠腎組織中RAGEs mRNA水平。說(shuō)明腎消顆粒能夠減輕由于高血糖誘發(fā)的腎組織內(nèi)RAGEmRNA的異常表達(dá)并優(yōu)于對(duì)照組。本研究首次將檢測(cè)病人的糖化血紅蛋白和檢測(cè)鼠腎組織中糖化終產(chǎn)物RAGEs mRNA的表達(dá)及相關(guān)的促發(fā)因素TGFβ1這三個(gè)相關(guān)指標(biāo)結(jié)合起來(lái)研究。并首次將反應(yīng)腎小球慮過(guò)的敏感指標(biāo)示Cystatin C引入觀察中藥效果的研究中。通過(guò)基因檢測(cè)等現(xiàn)代的研究手段,系統(tǒng)性觀察了中藥對(duì)細(xì)胞核中相應(yīng)基因表達(dá)的干預(yù)后所產(chǎn)生的新的效應(yīng)。從分子水平闡明了中醫(yī)藥作用機(jī)制。為中醫(yī)藥在早期DN臨床的更為合理的應(yīng)用和推廣提供了科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

        小兒抗癇膠囊治療兒童癲癇及其神經(jīng)生化機(jī)制的研究

        1、成果完成單位:天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 27383171-3241
        2、主要完成人:馬融 李新民 張德芹 姚鳳莉 楊常泉 魏小維 田淑霞 張喜蓮
                      孫希煥 胡思源 熊杰 劉玉珍 李向農(nóng) 郝瑞芳 向陽(yáng) 李亞平
        3、鑒定時(shí)間:2004年7月
        4、成果水平及成果登記號(hào):國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,津20040351
            內(nèi)容簡(jiǎn)介 該成果在930例兒童癲癇證候?qū)W研究基礎(chǔ)上,提出”健脾順氣、豁痰熄風(fēng)”法應(yīng)視為小兒癲癇的基本治療法則。通過(guò)其代表方劑”小兒抗癇膠囊”治療兒童癲癇930例臨床觀察及小兒抗癇膠囊、魯米那對(duì)照治療兒童癲癇風(fēng)痰閉阻證(強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作)401例臨床研究,表明小兒抗癇膠囊對(duì)風(fēng)痰閉阻證、痰阻氣逆證的療效較好,驚癇痰聚證次之,對(duì)痰瘀交阻證的療效較差,各證間的療效有顯著差別。從發(fā)作類型看,對(duì)強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、植物神經(jīng)性發(fā)作療效較好,其中對(duì)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的療效明顯優(yōu)于部分發(fā)作發(fā)展至全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的療效。從而,于中醫(yī)證候、西醫(yī)發(fā)作分類兩方面明確了該藥的適應(yīng)證。成果鑒定委員會(huì)認(rèn)為該藥可為小兒癲癇全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的首選藥物之一。毒理及長(zhǎng)期臨床研究表明,該藥安全有效,無(wú)毒副作用。本課題以慢性癲癇模型大鼠戊四唑點(diǎn)燃發(fā)作為研究對(duì)象,采用放射配基受體結(jié)合分析等方法,從抑制腦內(nèi)GABA-T活性,減少GABA的異常分解,調(diào)整谷氨酸和GABA 的興奮抑制平衡及NMDA受體活性,影響NMDA受體-早期即刻基因-靶基因環(huán)路等方面,多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)地提示了小兒抗癇膠囊的作用機(jī)制。

        調(diào)腎疏肝針?lè)▽?duì)乳腺增生患者內(nèi)分泌、免疫功能的影響

        1、成果完成單位:天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 27383171-3310
        2、主要完成人:張麗芬 宋阿鳳 馬曉明 曾一 劉清德 鮑家偉 張學(xué)勇 劉媛越
        3、鑒定時(shí)間:2004年7月
        4、成果水平及成果登記號(hào):國(guó)內(nèi)先進(jìn),津20040352
            內(nèi)容簡(jiǎn)介 乳腺增生病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“乳癖”范疇。本病的病機(jī)關(guān)鍵是“腎氣失司,肝腎失濟(jì),天癸失調(diào),乳絡(luò)失暢”。創(chuàng)立“調(diào)腎疏肝”針刺法,調(diào)腎疏肝法包括調(diào)腎和疏肝兩方面,調(diào)腎又包括調(diào)理和調(diào)補(bǔ)兩方面,疏肝是疏肝通絡(luò)。在臨床采用調(diào)腎疏肝針?lè)ㄖ委熑橄僭錾?,取得了良好的療效。本課題一改過(guò)去對(duì)乳腺增生病的病機(jī)以肝胃立論,針刺治療以手足陽(yáng)明經(jīng)和肝經(jīng)為主的模式,開創(chuàng)新的思路,從腎入手,強(qiáng)調(diào)肝腎在發(fā)病過(guò)程中的決定作用,創(chuàng)“調(diào)腎疏肝”針刺法,取得了良好的療效,結(jié)合現(xiàn)代理論,闡述了其治療乳腺增生病的作用機(jī)理。本科研成果達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。調(diào)腎疏肝針?lè)ㄖ委熑橄僭錾≡谖铱撇捎靡詠?lái),創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,為我院??茖2〗ㄔO(shè)作出了貢獻(xiàn)。但本法還僅限于我院使用,未發(fā)表論文,未進(jìn)行會(huì)議交流,推廣使用的力度不夠。今后預(yù)計(jì)在核心期刊發(fā)表相關(guān)論文至少兩篇,進(jìn)行會(huì)議及網(wǎng)上交流,并繼續(xù)深入研究,以期全面、科學(xué)的評(píng)價(jià)調(diào)腎疏肝法對(duì)乳腺增生病的治療作用。

        防喘合劑治療小兒輕度持續(xù)性哮喘的臨床與實(shí)驗(yàn)研究

        1、成果完成單位:天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 27383171-5815
        2、主要完成人:任勤 馬融 張師愈 馬秀華 李新民 胡思源 孫希煥 杜洪哲
        3、鑒定時(shí)間:2004年7月
        4、成果水平及成果登記號(hào):國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,津20040353
            內(nèi)容簡(jiǎn)介 “小兒防喘合劑”是我院兒科哮喘??蒲兄频闹委熜合磸?fù)發(fā)作的中成藥,本項(xiàng)目是1997年~2004年間的系統(tǒng)研究成果,主要內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)研究與臨床療效觀察,以及作用機(jī)理探討。臨床研究遵循隨機(jī)對(duì)照的原則,以驗(yàn)證療效為主線,并分三個(gè)階段探討了療效作用機(jī)理;實(shí)驗(yàn)研究采用了部分病毒學(xué)、免疫學(xué)炎性介質(zhì)、細(xì)胞因子、電鏡形態(tài)學(xué)等先進(jìn)指標(biāo)進(jìn)行了檢測(cè),探討該藥的多向性實(shí)驗(yàn)療效及作用機(jī)理。此外,還根據(jù)新藥開發(fā)要求進(jìn)行了急性期毒性實(shí)驗(yàn)。研究結(jié)果:①該藥對(duì)小兒哮喘虛實(shí)夾雜證和實(shí)驗(yàn)性哮喘小鼠具有較好的治療作用,中西組在控制哮喘天數(shù)及使用β受體激動(dòng)劑等方面優(yōu)于中藥組及西藥組,在改善周身癥狀等方面明顯高于西藥一般療法;②具有抑制流感病毒作用,較病毒唑效果更加明顯。③調(diào)節(jié)機(jī)體免疫平衡功能,明顯降低IgE、IL-4、升高γ干擾素含量,從而糾正Th1/Th2細(xì)胞間失衡狀態(tài)。④調(diào)節(jié)6-keto-PGF1α/TXB2平衡,減少氣道炎性細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞,從而減少了氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥;對(duì)電鏡氣道粘膜有明顯促進(jìn)恢復(fù)作用。④臨床應(yīng)用及毒性試驗(yàn)結(jié)果顯示,該藥臨床應(yīng)用比較安全。這些結(jié)果,驗(yàn)證了”小兒防喘合劑”治療小兒哮喘虛實(shí)夾雜證的有效性與安全性,揭示出其從多種途徑發(fā)揮治療作用的機(jī)理。

        雷公藤多甙治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床研究

        1、成果完成單位:天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 27383171-5719
        2、主要完成人:劉維 周艷麗 王玉亮 王慧 楊曉硯 王熠 張磊 鄭紅霞 劉曉亞 徐照
        3、鑒定時(shí)間:2004年7月
        4、成果水平及成果登記號(hào):國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,津20040362
            內(nèi)容簡(jiǎn)介 本研究是通過(guò)病例回顧性分析及相關(guān)臨床研究,探索雷公藤多甙的治療優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步探尋雷公藤多甙起效、療效蓄積量。在此基礎(chǔ)上提出配伍使用方針,獲得雷公藤多甙減毒增效治療方案。經(jīng)查新國(guó)內(nèi)外尚無(wú)此類研究,故本研究具有一定的創(chuàng)新性和先進(jìn)性。該研究項(xiàng)目的創(chuàng)新點(diǎn)主要為思路創(chuàng)新和結(jié)果創(chuàng)新。思路創(chuàng)新體現(xiàn)為改變?cè)瓉?lái)臨床研究粗化、面上的研究方式,引用循證醫(yī)學(xué)研究方法,細(xì)化研究點(diǎn),加強(qiáng)深度探索。結(jié)果創(chuàng)新體現(xiàn)為(1)國(guó)際對(duì)于改善病情藥36月以上控制病情研究是空白,國(guó)內(nèi)中醫(yī)界對(duì)此從未涉及。本研究結(jié)果提出雷公藤多甙對(duì)RA病情進(jìn)展的長(zhǎng)效抑制作用。雖病例數(shù)較少,但為中醫(yī)藥治療RA提供了一條尋證醫(yī)學(xué)研究方向;(2)首次提出雷公藤多甙起效及療效蓄積量理論,本研究對(duì)雷公藤多甙起效及療效蓄積量進(jìn)行縱向時(shí)間點(diǎn)化、量化研究,其結(jié)果將為臨床醫(yī)生提供直接的用藥、控藥依據(jù);(3)提供中藥配伍雷公藤多甙減毒增效研究方案,此實(shí)驗(yàn)結(jié)果不僅可以指導(dǎo)臨床用藥,重要的是提供一個(gè)研究方向,使用中藥學(xué)配伍理論解決影響雷公藤多甙使用的毒副作用問(wèn)題。經(jīng)過(guò)本研究證實(shí)雷公藤多甙確實(shí)是一種有效抗風(fēng)濕病藥,這不僅體現(xiàn)在改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀,更突出表現(xiàn)在對(duì)疾病進(jìn)展的長(zhǎng)效抑制作用。在選擇控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的抗風(fēng)濕病藥里,雷公藤多甙是一種既有效又經(jīng)濟(jì)的藥物。

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