主任醫(yī)師 楊光
王老漢一向體健，一日晨起忽然劇烈頭痛，這是咋的啦？這事若在大醫(yī)院，多半要查查顱腦CT、腦血流、血流變什么的；在基層衛(wèi)生院起碼測測體溫、量量血壓、化驗一下血常規(guī)等等。但王老漢住在偏遠山區(qū)，附近幾十里沒個大夫，只好自已想辦法。讓老婆摸摸腦門，不熱；兩口子仔細回憶這幾天的事情，沒吃啥特殊的東西、也沒磕著碰著……，對啦，昨兒上后山溝里砍柴，一陣陰風(fēng)刮來，身上的汗一下子就沒了，當(dāng)時就感覺渾身發(fā)緊；王老漢趕緊手上加勁，一陣猛干，身上又見了汗，這才感覺舒服了。想到此，夫妻二人都覺的頭痛必是受了風(fēng)寒，根據(jù)老輩人傳下的和自己的經(jīng)驗，用蔥姜和一些藥草熬碗熱湯，趁熱喝了，蓋被子發(fā)發(fā)汗，好了。
王老漢的想法和行為很樸素、純出本能，但符合中醫(yī)的道理，再往深處說，這正是“天人相應(yīng)”觀的具體應(yīng)用。
“天人相應(yīng)”是近幾年的“熱”詞，其具體含義和內(nèi)容因語境不同而不同。比如在社會學(xué)和哲學(xué)語境中，它主要是哲學(xué)概念，國學(xué)大師季羨林先生認(rèn)為，中國哲學(xué)的“天人相應(yīng)”觀念，是對全人類的重要貢獻。在中醫(yī)文化的語境中，對“天人相應(yīng)”也有不同闡述。近年報刊所見，就有“天人相應(yīng)是中醫(yī)的基本特征”、“天人相應(yīng)是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)”、“天人相應(yīng)是中醫(yī)養(yǎng)生秘訣”等不同說法。筆者認(rèn)為，天人相應(yīng)從“根上”說，是一種方法，是古代中醫(yī)認(rèn)識疾病、研究疾病、對抗疾病的方法。當(dāng)然，有什么樣的方法，即會形成什么樣的理論，即會顯示相應(yīng)的特色。
試想在古代，沒有科學(xué)、沒有儀器、更沒有什么理論，人們對自身的不解之謎，很自然地要從周圍環(huán)境中尋找答案。天圓地方，所以人“頭圓腳方”；天有日月二星，人有明亮的二目；大地河流縱橫，人有經(jīng)絡(luò)血脈；天有春秋四季，人有生老病死。天氣風(fēng)調(diào)雨順，作物豐收，人也舒服；天氣反常，千般疢難，疾病多發(fā)。經(jīng)過多少代人的“歷史記憶”，粗淺直觀的認(rèn)識逐步上升為理論，著述記載于《內(nèi)經(jīng)》等著作中，即是我們所稱的“天人相應(yīng)”理論，如：“人以天地之氣生，四時之法成”，“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”，“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，而人亦應(yīng)之?！睉?yīng)注意的是，“天”既包含天象、天氣、氣候，也包含包括“地”和我們周圍環(huán)境中的各種因素；既包含直接的“象”，也包含“象”后面所蘊含的“道”——變化的規(guī)律，用古人的話講，既有“形而下”的，也有“形而上”的。
中醫(yī)的“天人相應(yīng)”，其實就是研究人體生理病理、疾病和治療與自然環(huán)境的關(guān)系。如在對疾病的認(rèn)識上，如同王老漢一樣，首先從人與自然環(huán)境的關(guān)系中尋找病因并分析疾病性質(zhì)：久居濕地、天氣炎熱，腳丫子爛癢，自然想到“濕熱生蟲”；沐風(fēng)櫛雨、雪露寒霜，關(guān)節(jié)疼痛變形，自然會想到“風(fēng)寒濕”邪侵入骨節(jié)。診脈，要考慮四季的不同，如“春弦夏洪秋毛冬石”。在治療上，火可化冰，人有寒冷感覺的疾病就借助火熱，使用可使人產(chǎn)生溫?zé)岣械闹畏ê退幬?，如灸或熱飲，反之亦然。在藥物取材上，植物生長在冬季或冰雪中，就認(rèn)為可以祛寒，如雪蓮；人參、首烏長成了人形，就認(rèn)為其大有益于人體；血液色紅，那么紅色的東西可以入血，如丹參、雞血藤。人體氣血盛衰與自然相應(yīng)，所以針刺要講究時辰，就有了子午流注……。在養(yǎng)生上，要順應(yīng)自然，春夏陽氣升發(fā)旺盛、秋冬陽氣內(nèi)斂閉藏，所以“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”；預(yù)防疾病要注意根據(jù)氣候順逆，“虛邪賊風(fēng)，避之有時”；講究起居要依據(jù)季節(jié)變化，或“無厭于日”，或“必待日光”……
如今我們對人體的奧秘及人與自然的關(guān)系有著比古人深刻、正確得多的認(rèn)識，但“天人相應(yīng)”仍具有其生命力和現(xiàn)實意義，順應(yīng)自然、敬畏自然、愛護自然得到越來越的人、越來越多的領(lǐng)域的認(rèn)可和運用。但任何事情都是“過猶不及”，我們運用“天人相應(yīng)”也應(yīng)該注意實事求是，一是要驗證于臨床，以有無實效為標(biāo)準(zhǔn)。如：《溫病條辨》曰：“凡夏日所生之物皆可去暑，尤以扁豆花為最”，夏日之荷葉、藿香等確可祛暑，但大部分植物藥都生于夏日，并非都可祛暑，如麻黃、細辛、淫羊藿等。二是不可迷信，如：肉蓯蓉外形如陽物，功能確可補腎助陽，但不能說所有外形如此的東西都能補陽，如過去有不孕者去拜棒錘山，肯定不會有效。就在不久前，網(wǎng)上有人著文說“日食導(dǎo)致股市大跌”，其所依據(jù)的理論即是“天人相應(yīng)”，但愿我們中醫(yī)界不要出這樣的笑話。
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