主任醫(yī)師 楊光
“取像比類”又叫“取類比像”，簡(jiǎn)稱“類比”（類比也是數(shù)學(xué)名詞，含義與中醫(yī)領(lǐng)域完全沒有關(guān)系），是古人認(rèn)識(shí)世界的方法之一。在中醫(yī)領(lǐng)域，取像比類可以說是“天人相應(yīng)觀”的具體應(yīng)用之一。
凡實(shí)在的物體，外表有其的形狀、大小、顏色等要素，內(nèi)在有質(zhì)地、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)等要素，世界萬物因這些要素不同而不同。兩個(gè)不同物體，如果有某些要素相同或類似，很容易使人聯(lián)想到二者其他要素也會(huì)相同。像流行歌曲唱的“他大舅他二舅都是他舅，木桌子木凳子都是木頭”。大舅二舅雖不是一個(gè)人，但在“母親的兄弟”這一點(diǎn)上是一樣的；桌子椅子形貌外觀不同、用處相異，但實(shí)質(zhì)都是木頭，都來自樹木，都能燃燒……。就是說不同的事物，可能不會(huì)完全沒有不同之處。凡有共同之處的事物，人們都可能將其歸為一類。根據(jù)“取像比類”理論，就可以認(rèn)為二者是同“類”，可以“通用”。
取像比類在中醫(yī)領(lǐng)域可用于：闡明醫(yī)理，如“陽(yáng)氣者若天與日，失其所則……”，以自然界太陽(yáng)與天的關(guān)系類比人體陽(yáng)氣的重要。說明生理：如自然界“清陽(yáng)為天，濁陰為地”，在人體也是陽(yáng)氣上升、濁氣下降。說明病理：如風(fēng)善行多變，人體如發(fā)生多動(dòng)、突然的疾病就認(rèn)為屬風(fēng)。應(yīng)用最廣泛的是在藥物方面，認(rèn)識(shí)藥物、解釋藥理、拓展藥物應(yīng)用等。如中醫(yī)眼科有“諸子明目”之說，即是典型的“取像比類”：眼受“五臟六腑之精氣”，圓潤(rùn)明亮；而子實(shí)亦是植物精華匯聚而成，形圓光潤(rùn)，所以古人認(rèn)為子類入藥可明目。而臨床經(jīng)驗(yàn)表明，子類確實(shí)有明目作用。現(xiàn)代藥理也證實(shí)，視神經(jīng)視網(wǎng)膜所需營(yíng)養(yǎng)，在子實(shí)類中含量遠(yuǎn)較莖葉中豐富。其他如血液是紅色的，那紅色的物體就與血有內(nèi)在關(guān)聯(lián)，丹參活血、雞血藤活血養(yǎng)血，這是以顏色類比；蟲類行為善鉆洞，所以在人體也可以走竄通絡(luò)，這是以行為類比；血脈經(jīng)絡(luò)如枝條，所以植物中藤類多可通絡(luò)，這是以外形類比……。
馬克思主義哲學(xué)觀認(rèn)為，認(rèn)識(shí)世界的目的是改造世界。同樣，取像比類的最終目的還是為臨床服務(wù)。無論是生理病理上認(rèn)識(shí)的深化，還是認(rèn)識(shí)拓展新的藥物，最終是為了治療疾病、提高療效。因此“取像比類”是否“合理”，不能只在理論層面分析，要看是否切合臨床。切合的，盡管可能在理論上暫時(shí)說不清，但一定有其合理性存在，隨著科學(xué)發(fā)展，其道理早晚會(huì)明了。而沒有療效，可能盡管很相類似，也不能應(yīng)用，必須實(shí)事求是。如“諸花皆升，旋復(fù)獨(dú)降”，即是證明。
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