于鐵成
第一次世界大戰(zhàn)是歐洲歷史上破壞性最強(qiáng)的戰(zhàn)爭之一，大約有六千五百萬人參戰(zhàn)，而這場戰(zhàn)爭的結(jié)束卻是因?yàn)橐粓鱿須W洲的“西班牙流感”的大流行?！度龂萘x》中記述了大大小小幾百次戰(zhàn)爭，也不乏因瘟疫造成軍事上的失利。如第八十五回魏吳交戰(zhàn)時(shí)，曹丕因“時(shí)值夏天，大疫流行，馬步軍十死六七，遂引軍回洛陽?！钡谝话倭闳貐菍⒅T葛瑾對魏作戰(zhàn)，由于“正值暑天，人馬多生疾病”，而大敗撤兵。第一百零八回諸葛瑾的兒子諸葛恪與魏交戰(zhàn)時(shí)，“因天氣亢熱，軍士多病”，“軍士面目黃腫、各帶病容，逐勒兵還吳”。
蜀建興三年(公元225年)益州飛報(bào)，蠻王孟獲，大起蠻兵十萬，犯境侵掠。諸葛亮親率大軍南征平叛，“時(shí)值五月，天氣炎熱，南方之地，分外炎酷，軍馬衣甲，皆穿不得”，為了防止疾病影響戰(zhàn)斗力，諸葛亮特地制作了“行軍散”以抵御“山嵐瘴氣”的侵襲，七擒蠻王孟獲，取得了戰(zhàn)爭的勝利。這就是一直流傳下來的“諸葛行軍散”，因?yàn)橹T葛亮曾封為武鄉(xiāng)侯，死后謚號“忠武侯”，所以又名“武侯行軍散”。
“行軍散”由牛黃麝香珍珠冰片硼砂明雄黃硝石以及姜粉組成，具有開竅辟穢，清暑解毒的功效，是治療暑穢痧脹的專用方劑。暑穢是中醫(yī)的病名，指感受暑濕穢濁之氣而發(fā)的病癥。表現(xiàn)為發(fā)病急速，頭痛而脹、胸脘脹悶、煩躁、惡心嘔吐、身熱有汗，嚴(yán)重的出現(xiàn)神昏、耳聾等癥狀。瘴是指南方山林中濕熱蒸郁能致人疾病的毒氣。古時(shí)候人們對傳染病發(fā)生的病因還很模糊，只是隱約感到許多傳染病的發(fā)生地大都環(huán)境污濁，氣味難聞，所以人們認(rèn)為引發(fā)疾病的原因是污濁之氣，例如瘧疾總在多水的池沼地區(qū)發(fā)生，無論什么人進(jìn)入池沼地區(qū)，都容易患瘧疾。于是，人們猜測瘧疾的病因是感染池沼地中的濕熱之氣，也就是所謂的“瘴氣”。我國南部地區(qū)炎熱多濕，是傳染病多發(fā)的地區(qū)，元代僧人釋繼洪撰的《嶺南衛(wèi)生方》中說：(嶺南)“草木水泉，皆稟惡氣，人生其間，元?dú)獠还?，感而為病，是為之瘴”，并進(jìn)一步指出：“南土暑濕,嗜酒則多中暑毒,兼瘴瘧之作”,“婢仆多病瘴,蓋勞役之人飲食乖度,晝多冒暑,夜多寢地。又凡事不能忌慎,故先受其弊”。這種認(rèn)識在細(xì)菌學(xué)，病毒學(xué)沒有誕生的年代里，對指導(dǎo)和治療熱性傳染病的臨床實(shí)踐具有重要意義。
中醫(yī)對傳染病病因的認(rèn)識，經(jīng)歷了漫長的發(fā)展道路。明代著名醫(yī)學(xué)家吳又可提出了突破性的見解，他認(rèn)為傳染病的致病原因是因?yàn)楦惺芰艘环N“戾氣”，人只要感受了這種戾氣，“有觸之者，各隨其氣而為諸病焉”，并認(rèn)為這種邪氣是由“口鼻而入”，揭開了中醫(yī)傳染病學(xué)史上的新篇章。中醫(yī)對傳染病的預(yù)防和治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，如對疫病密切接觸者，或病源攜帶者的發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測和管理，《治疫全書》說：“毋近病床塌、毋憑死者棺觸臭惡，毋食病家食菜，毋拾死者衣物”。對動(dòng)物傳染源的處理，《金匱要略•禽獸魚蟲禁忌并治》說“六畜自死，皆疫死，則有毒，不可食之”，“貍?cè)饴└榷?，果子落地?jīng)宿，蟲蟻食之者，人大忌食之”。并提出了消毒的措施，《本草綱目》說“天行瘟疫，取初病人衣服，于甑上蒸過，則一家不染”，已知道采取蒸氣高溫方法防疫。中醫(yī)在與傳染病作斗爭的過程中，也發(fā)現(xiàn)和總結(jié)了不少的專方和專藥，如早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“小金丹”方預(yù)防傳染病，當(dāng)然諸葛丞相的“武侯行軍散”也是其中之一了。
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