眼科楊光
我們常說中醫(yī)的特色是“簡、便、廉、驗”，這其中最要緊的是“驗”。就是說中醫(yī)的生命是療效！沒有療效，諸如如何保持中醫(yī)特色、中醫(yī)科學不科學、中醫(yī)怎樣創(chuàng)新與發(fā)展……等等都是空談。我國自古表現(xiàn)神奇療效(當然是中醫(yī)的療效)的詞句很多，比如：如桴鼓相應(yīng)(如鼓應(yīng)桴)、拔刺雪污、覆杯而愈、如湯沃雪、應(yīng)手而瘥、一劑知二劑愈、藥到病除、如有神助、立效、神效……。一些神奇療效事件也流傳廣泛：從扁鵲、華佗到孫思邈、李時珍，從“經(jīng)方”的張仲景到“時方”的葉天士諸賢，許多史籍記載的醫(yī)案及故事讓后人津津樂道，其中不乏令人“目眩然而不瞬，舌矯然而不下”的案例。
幾千年過去了，中醫(yī)在歷史長河中起伏跌宕，今天的中醫(yī)比之歷史，究竟是發(fā)展進步了，還是停滯不前甚至退步了呢？關(guān)鍵也要看療效。那么今日中醫(yī)的療效比之歷史是否進步了呢？這個問題很難回答，可以因看問題角度、判斷標準、比較方法等不同而得出不同結(jié)論。但簡單概括的話，可以得出兩個完全不同的結(jié)論：
療效進步了。從具體的某個病、某種療法、某項技術(shù)看，療效確實進步了。比如，冠心病心絞痛，過去說“當心者胃也”，是心絞痛還是胃痛都鬧不清，療效可想而知；即使明白是“真心痛”，劑型和給藥方式的不方便也會貽誤治療?，F(xiàn)在明確診斷相對容易，除了丸散膏丹，滴丸、靜脈給藥(此處只談中藥)也快捷多了，所以過去可能必死的情況今天很可能搶救過來。再如瘧疾，中藥青蒿素的研發(fā)成功，大大提高了瘧疾的治愈率，不但比古代，也比西藥療效明顯提高且副作用小。再如針灸治療中風及其后遺癥，古代沒有“醒腦開竅法”，而用不用“醒腦開竅法”效果就是不一樣，所以針刺治療中風，無疑古不如今。還有通腑瀉下治療急腹癥、針撥套出術(shù)治療白內(nèi)障等等，與古代相比，療效的進步是無疑的。
療效沒有進步。說療效沒有進步，一是從全人類的“大角度”，即疾病與醫(yī)療水平的關(guān)系來看，醫(yī)療水平的提高了，并沒有戰(zhàn)勝疾病。今天人類的總體發(fā)病率恐怕不比古代低。有些疾病被消滅了，又出現(xiàn)了一些新的疾??；感染性疾病少了，非感染疾病多了：如生活方式疾病、過敏性疾病、中毒、腫瘤等等；局部醫(yī)療水平雖提高了，疾病也更加難治了。人類長壽了，卻并沒有擺脫疾病的糾纏。醫(yī)療的目的是戰(zhàn)勝疾病，但顯然還遠未做到。二是從醫(yī)生個人角度看，當代的優(yōu)秀醫(yī)生能夠達到古代優(yōu)秀醫(yī)生的水平嗎？“當代華佗”、“扁鵲再世”畢竟是病家的溢美之詞，真能有人做到嗎？
如果說某種疾病的療效好到“藥到病除”的水平，足以戰(zhàn)勝該疾病，那只是完成了一個“相對真理”，人類徹底戰(zhàn)勝疾病才是“絕對真理”。醫(yī)學的發(fā)展正是一個相對真理逐漸接近絕對真理的過程，中醫(yī)西醫(yī)都一樣。讓我們?yōu)榇伺Π伞?/p>
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