于鐵成
戰(zhàn)國名醫(yī)扁鵲有“起死回生”的本領(lǐng)，《史記•扁鵲倉公列傳》記載，扁鵲有一天路過虢國，正遇見虢國上下忙于給太子辦理喪事，扁鵲經(jīng)打聽后，要求給太子診病，經(jīng)過診斷扁鵲認為太子沒有真的死亡，而是所謂的“尸蹶”即假死。于是“扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石，以取外三陽五會。有間，太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二旬而復(fù)故。故天下盡以扁鵲為能生死人。”根據(jù)這段記載，我們可以知道扁鵲給太子治病一共用了以下幾種方法：
“厲針砥石，以取外三陽五會”，這是用針刺和砭石的治療方法。現(xiàn)在大家對用金屬針刺入穴位進行治療的方法比較熟悉，就不用詳細說明了。但什么是“砭石”可能比較生疏。砭石是一種邊角比較鋒利的石頭，《山海經(jīng)•東山經(jīng)》說：“高氏之山，其上多玉，其下多箴石。”指的就是這種石頭?！墩f文》說“砭，以石刺病也。”通常用這些邊角鋒利的石頭割治癰瘍，放出膿血；有時也用來割治穴位治療疾病。戰(zhàn)國時期這種方法比較普遍，但后來用的就比較少了。到了南北朝時期，很多人已經(jīng)不知道砭石是怎么回事。南北朝時期有一位叫全元起的《內(nèi)經(jīng)》注釋家，據(jù)《南史•王僧儒傳》稱,全元起在注《黃帝內(nèi)經(jīng)•素問》之前,曾就砭石一事向王僧儒請教，說明當時已經(jīng)很少有人用砭石療法了。金屬針和砭石使用前都需要磨礪，所以扁鵲給虢太子治病前先讓弟子“厲針砥石”做好準備。
“五分之熨”指的是熨法，是一種將藥物加熱后熨在局部或特定穴位上，適當?shù)匾苿游恢?，以達到行氣活血、散寒定痛、祛瘀消腫的方法，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就記有這種方法。“黃帝曰：藥熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆嚼咀，漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，并內(nèi)酒中，置酒馬矢熅中，封涂封，勿使泄。五日五夜，出綿絮曝干之，干復(fù)潰，以盡其汁。每漬必晬其日，乃出干。干，并用滓與綿絮，復(fù)布為復(fù)巾，長六七尺，為六七巾，則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至于病所，寒復(fù)炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步內(nèi)中，無見風(fēng)。每刺必熨，如此病已矣。”詳細說明了藥熨的藥物組成和治法以及操作方法。太子蘇醒后，扁鵲叫病人“服湯二旬”，即服用湯藥二十多天將息療養(yǎng)。到現(xiàn)在開湯藥依然是中醫(yī)基本的治療方法。
《史記》的這段記載把扁鵲治病的全過程進行了描述，中醫(yī)治法略見一斑。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的記載中醫(yī)治法有五種，即湯藥(內(nèi)經(jīng)稱為毒藥)、灸焫(包括熱熨)、導(dǎo)引按摩、針刺、砭石。這五種治法的產(chǎn)生與地理環(huán)境、多發(fā)病種密切相關(guān)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，東部地區(qū)是漁鹽之地，這里的居民因為經(jīng)常吃魚而多食鹽，所以好發(fā)癰瘍一類的疾患，因而產(chǎn)生了砭石割治的方法；西部地區(qū)是農(nóng)牧地區(qū)，這里的居民經(jīng)常食肉，所以病多由內(nèi)生，因而“毒藥”，即湯藥療法產(chǎn)生在這個地區(qū)；北部地區(qū)寒冷，這里的居民經(jīng)常吃乳類食物，而且容易受寒，所以灸焫治法產(chǎn)生在這個地區(qū)；南部地區(qū)多濕熱，這里的居民經(jīng)常吃一些酸腐的食物，多發(fā)孿痹一類的疾病，所以用針刺的方法治療痙攣麻痹的疾病，針刺的方法產(chǎn)生在這個地區(qū)；中部地區(qū)地產(chǎn)豐富，這里的居民食物比較雜，多發(fā)萎軟寒熱一類的疾病，所以經(jīng)常使用導(dǎo)引按摩等治法。從而說明中醫(yī)治療方法的產(chǎn)生是有其堅實的實踐基礎(chǔ)的。
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