眼科 楊光
中西醫(yī)無疑是有著明顯和巨大區(qū)別的，比如：產(chǎn)生的歷史背景不同，依賴的文化不同，哲學(xué)基礎(chǔ)不同，思維方法不同，具體治療技術(shù)不同，采用藥物不同……，等等。專家們說，西醫(yī)是還原論方法，是實驗醫(yī)學(xué)，中醫(yī)是整體論、形象思維，是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)；老百姓說“西醫(yī)治急性病，中醫(yī)治慢性病”，“西醫(yī)擅長手術(shù)，中醫(yī)擅長調(diào)理”……等等。從不同角度、層次，站在不同立場，中西醫(yī)確實是千差萬別。
但是，中西醫(yī)其實還是有許多相同之處的，比如，中西醫(yī)的對象都是病人，目標(biāo)都是治病救人，恢復(fù)健康，這是中西醫(yī)最大的相同之處。在治療思想上，中醫(yī)人最愛說的是“治病必求于本”，老百姓也愛說“中醫(yī)治病治根兒”。其實西醫(yī)何嘗不是“治病求本”，如：細(xì)菌感染致病時使用抗生素，消滅了細(xì)菌，紅腫熱痛等癥狀也隨之消除；維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲，補充維生素A后夜盲痊愈，等等。只有在找不到病因或無法針對病因治療時，才暫且“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”。再如，中醫(yī)講究的“同病異治”、“異病同治”，西醫(yī)也不例外，如：不管是肺炎、癤腫還是牙周膿腫，只要是同一種細(xì)菌感染，就用相同的敏感抗生素——異病同治；同樣是肺炎，治病菌(或病毒)不同，藥物就不同——同病異治。再比如，中醫(yī)講“辨證施治”，西醫(yī)要“個體化治療”。病邪嚴(yán)重時，中醫(yī)要“實則瀉之”、“祛邪以扶正”，西醫(yī)要“清除病灶”、殺菌抗毒。體虛為主時，中醫(yī)要“虛則補之”，分別陰陽氣血和不同臟腑而補益；西醫(yī)要補液、糾正水電解質(zhì)平衡，分別補充蛋白、不同血液成分、脂肪、微量元素等等。感冒發(fā)熱時，中醫(yī)要“發(fā)汗解表”，西醫(yī)要解熱鎮(zhèn)痛，如此等等。
可見，具體治療技術(shù)、藥物雖不同，但思想方法是一樣的，即盡量弄清現(xiàn)象后面的原因而糾正之，把不應(yīng)該有的或者超過限度的東西去除掉或減弱，把應(yīng)有而沒有或不足的東西給予補充；暫時弄不清原因，就退而求其次，先把不正常的現(xiàn)象抑制、減輕、緩解一下。仔細(xì)想來，其他行業(yè)不也是如此嗎？古人早有言：“天之道，損有余而補不足”！
中西醫(yī)最大的不同在哪呢？筆者以為，在發(fā)展觀上。其實所謂西醫(yī)，也是在古希臘等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。西醫(yī)在開始階段發(fā)展緩慢，并不斷和神學(xué)斗爭，后來隨著工業(yè)革命的到來，不斷吸收先進的科學(xué)技術(shù)成果，逐漸步入坦途，發(fā)展越來越快，至今可以說是日新月異。這其中的關(guān)鍵是，在觀念上不拒絕、并追求發(fā)展，在具體理論與技術(shù)上盡量吸收任何有益的新東西，并勇于拋棄過去的錯誤。希波克拉底雖被譽為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父”，但他的經(jīng)典的“體液學(xué)說”早已為現(xiàn)代生理學(xué)的體液學(xué)所替代。
中醫(yī)的情況不妨舉幾個具體的例子來說明：牛痘是中國人發(fā)明的，唐宋時期的中醫(yī)就已將種痘術(shù)應(yīng)用于臨床，但將此技術(shù)深入研究、提高、推廣而造福于全人類(包括發(fā)明它的中國人)則是西醫(yī)；中醫(yī)早就認(rèn)識到人老了會患一種漸漸失明的眼病——老年性白內(nèi)障，并且早就認(rèn)識到“萬般神藥應(yīng)無益”(白居易語)，并早在唐代就采用(從印度引進？)“金針撥障術(shù)”進行有效治療，經(jīng)過不斷改良，到上世紀(jì)六七年代其技術(shù)在國內(nèi)幾乎達(dá)到了當(dāng)時白內(nèi)障手術(shù)的頂峰。但后來沒有再繼續(xù)發(fā)展，而西醫(yī)將光學(xué)顯微鏡、顯微手術(shù)器械、光學(xué)材料等先進技術(shù)引入眼科手術(shù)領(lǐng)域，不過一二十年時間就使白內(nèi)障手術(shù)水平有了突飛猛進式的發(fā)展，將撥障術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋在后面。還有，我國在唐代已能配制義眼，宋朝已開始使用眼鏡，但這兩項造福眼病患者并有著巨大經(jīng)濟利益的技術(shù)都是西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代工業(yè)科技發(fā)展起來的。類似的情況還有很多。
當(dāng)然，我們可以為上述情況找到很多原因，比如說歷史條件所限，中國工業(yè)不發(fā)達(dá)，舊中國政治制度腐朽沒落，西醫(yī)的侵入擠壓，等等。但是我們不要忘記：“內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因是變化的條件，外因通過內(nèi)因而起作用”。當(dāng)前中醫(yī)的外部環(huán)境從未如此良好，作為中醫(yī)人應(yīng)該從自身找找原因，學(xué)習(xí)西醫(yī)之長，學(xué)習(xí)其他學(xué)科之長，與時俱進，造福人類。
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