眾所周知,MRI具有良好的軟組織對比能力,對病變的敏感性高,但對于顯示病變的特異性稍有欠缺,因此,為滿足對于診斷的要求,在某些相關的檢查中就要使用對比劑,我院常用的Gd-DTPA,是順磁性對比劑的代表。
MRI雖然與X線檢查時使用的碘對比劑具有同樣作用,但其作用的機制完全不同。MRI對比劑通過對于質(zhì)子的弛豫產(chǎn)生影響而影響不同組織在MRI圖像上的對比,我院使用的Gd-DTPA在對比劑濃度低時,只要使T1縮短病使其信號增強,濃度高時,組織T2縮短超過T1 效應,使MR信號降低。在實際工作中,常用其T1 效應作為T1WI中的陽性對比劑。
作為順磁性對比劑的代表,Gd-DTPA在靜脈注藥后迅速分布到心臟,肝臟,脾臟,肺,腎 膀胱等組織器官中,主要在細胞間隙分布,并不通過細胞膜。此類造影劑不易通過血腦屏障,但是當血腦屏障破壞時,就能進入腦與脊髓。Gd-DTPA在器官中的濃度與該器官的血供豐富程度正相關,血供豐富的器官則T1縮短信號增強,不豐富的器官則信號增強不明顯。對于病變也是如此。正常人靜脈注射0.1mmol/kg。但是多發(fā)性硬化,轉移瘤是劑量需要翻倍,以發(fā)現(xiàn)更多的病變,而垂體病變時則使用減半劑量,這是為了避免垂體過度強化而影響微腺瘤的檢出。
醫(yī)學影像科 胡少逸
|