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心血管科成功完成急診左主干病變介入治療1例 |
2021年07月29日 |
冠狀動(dòng)脈左主干病變介入治療以其風(fēng)險(xiǎn)大、易出現(xiàn)猝死而成為冠脈介入治療的巨大挑戰(zhàn)。隨著我院心血管介入團(tuán)隊(duì)技術(shù)日趨精進(jìn),左主干病變介入治療已在我院常規(guī)開展。 近日,我院心血管介入團(tuán)隊(duì)再次成功完成1例高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的左主干病變急診介入治療。該患者為75歲男性,入院前間斷胸悶、憋氣,入院前2天胸悶、憋氣突然加重,活動(dòng)耐量明顯減低,行走三五米即可發(fā)生嚴(yán)重的胸悶、憋氣,遂由門診收入心血管科四病區(qū),入院后患者再次發(fā)生胸悶、憋氣,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)胸前導(dǎo)聯(lián)ST段短暫抬高,病情危重緊急,李彬主任醫(yī)師高度重視、充分評(píng)估病情,在王賢良主任醫(yī)師協(xié)調(diào)安排下,緊急行冠脈造影檢查,提示左主干分叉前95%狹窄,前降支起始90%狹窄,前降支近段彌漫病變最窄處90%?;颊呙鼞乙痪€,向家屬充分告知病情,家屬拒絕搭橋,強(qiáng)烈要求介入治療。心血管介入團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作,行血管內(nèi)超聲(IVUS)檢查提示左主干末端斑塊負(fù)荷85%,前降支開口斑塊負(fù)荷75%。在IVUS輔助下行介入治療,植入支架2枚,術(shù)后患者病情穩(wěn)定,短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)良好出院。 左主干病變是冠心病的高危表現(xiàn)類型,其中冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(CABG)一直是左主干病變主要治療方法。隨著介入技術(shù)水平提高,PCI可作為有效且創(chuàng)傷較小的方案替代CABG,PCI治療無保護(hù)左主干病變是公認(rèn)的具有挑戰(zhàn)性的介入手術(shù),我院心血管科已完成多例左主干病變手術(shù),本例急診左主干介入手術(shù)的成功完成,再次充分體現(xiàn)了心血管介入團(tuán)隊(duì)精湛的診療技術(shù)和全心全意為人民群眾辦實(shí)事的服務(wù)理念。(心血管科供稿 通訊員 劉宇) ![]() 術(shù)前造影情況 術(shù)后造影情況 |
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