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國家中醫(yī)藥管理局重點???——天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腫瘤科 |
稿源:天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2022年11月28日 |
一、??聘艣r 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腫瘤科成立于1957年,歷經(jīng)四代腫瘤專家的不斷努力,現(xiàn)已發(fā)展成為我市三級甲等醫(yī)院中唯一以中醫(yī)腫瘤內(nèi)科為主的腫瘤??疲旖蚴凶畲笾嗅t(yī)腫瘤診療基地,天津中醫(yī)藥學會腫瘤專業(yè)委員會掛靠單位和天津市中西醫(yī)結(jié)合腫瘤研究所合作單位,國家臨床重點專科,中管局區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心,衛(wèi)生部癌痛規(guī)范化治療示范病房,國家中醫(yī)藥管理局“十一五”、“十二五”腫瘤重點??疲傲邢侔﹨f(xié)作組組長單位、前列腺癌中醫(yī)標準化研究組長單位,乳腺癌協(xié)作組副組長單位,天津市最大中醫(yī)腫瘤醫(yī)、教、研臨床研究基地。1994年腫瘤科被確認為院級重點學科;2004年被評為天津市總工會“十五”立功先進集體及天津市衛(wèi)生局首批誠信科室;2005年被列為天津市衛(wèi)生局重點發(fā)展學科;2007年被批準為國家中醫(yī)藥管理局重點專科。同年,本科室被確立為天津中醫(yī)藥學會腫瘤專業(yè)委員會掛靠單位和天津市中西醫(yī)結(jié)合腫瘤研究所合作單位;2008年被中華醫(yī)學會倫理學分會授予生命關懷實踐基地;2009年經(jīng)醫(yī)院批準成立了腫瘤臨床研究室;2012年批準為國家級癌痛規(guī)范化治療示范病房;2013年批準為國家臨床重點???;2015年播入新院區(qū)進一步擴大學科規(guī)模,成為全國最大的中醫(yī)腫瘤治療中心。2017年被評為天津市三八紅旗集體,并成立天津市中醫(yī)藥科研三級實驗室;2018年獲批為國家中醫(yī)藥管理局區(qū)域中醫(yī)(???診療中心,同年,腫瘤科黨支部被評為天津市“維護核心、鑄就忠誠、擔當作為、抓實支部”主題教育實踐活動先進基層黨組織;2019年成立天津市中西醫(yī)結(jié)合前列腺癌聯(lián)盟,同年獲評天津市“青年文明號”集體稱號;2020年成立華北區(qū)域中醫(yī)腫瘤防治聯(lián)盟。擁有1個國家級名中醫(yī)工作室(賈英杰)。 ![]() 二、人才隊伍 腫瘤科現(xiàn)有醫(yī)生45人,其中,教授3人,副教授5人,高級職稱23人,中級職稱19人,博士研究生導師3人,碩士研究生導師15人。多年來,腫瘤科以中醫(yī)理論為依托,注重中西醫(yī)結(jié)合,不斷探索提高中醫(yī)藥以及中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤的療效,科研教學密切結(jié)合臨床,在大量臨床實踐和基礎實驗中創(chuàng)新性的提出多途徑、多手段、多方法的立體治療惡性腫瘤的醫(yī)療模式。學術帶頭人賈英杰教授為全國名中醫(yī),第六、七批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師,中國抗癌協(xié)會腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)委員會前任主委,中國中醫(yī)腫瘤防治聯(lián)盟副主席等。學科帶頭人李小江教授為國家級青年崗位能手,天津市“131”第二層次人才,天津市高校中青年骨干創(chuàng)新人才,兼任天津市中醫(yī)藥學會腫瘤專業(yè)委員會主任委員、天津市抗癌協(xié)會腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員、中國抗癌協(xié)會腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員兼秘書長等職。 目前??苾?nèi)有全國名中醫(yī)1人,享受國務院特殊津貼專家1人,全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師2人、繼承人5人,教育部新世紀人才1人,國家青年崗位能手1人,天津市名中醫(yī)1人,天津市“131”層次人才3人,天津市“首批衛(wèi)生計生行業(yè)高層次人才選拔培養(yǎng)工程”醫(yī)學新銳1人,天津市教學名師1人,天津市突出貢獻1人,天津市青年創(chuàng)新骨干人才2人。 ![]() ![]() 三、??苾?yōu)勢 本學科以“黜濁培本”為治癌理念,以“立體療法”為診療模式,以重點??平ㄔO為特色,以科學研究為優(yōu)勢,以多學科交叉協(xié)調(diào)為發(fā)展格局,堅持“傳統(tǒng)與創(chuàng)新協(xié)同,科研與服務并舉,以質(zhì)量求內(nèi)涵,全面協(xié)調(diào)發(fā)展”的方針,立足天津、面向全國、輻射世界,建設高層次、外向型、國內(nèi)一流、國際知名的中醫(yī)腫瘤研究基地。 現(xiàn)學科設有北院區(qū)、南院區(qū)門診10間,特設前列腺癌、乳腺癌、腫瘤介入治療、腫瘤睡眠心理等專病門診,南院區(qū)病房四個病區(qū)開放床位數(shù)200張,特設四病區(qū)前列腺癌專病病房,南院區(qū)設腫瘤診療中心,可開展碘125粒子植入術、介入治療、射頻消融、腹腔神經(jīng)叢阻滯術、自控鎮(zhèn)痛術、毫米波免疫系統(tǒng)治療、高頻熱療,以及基因檢測、淋巴細胞亞群絕對計數(shù)、細胞周期分析、造血干細胞絕對計數(shù)等分子檢測。此外,還開設中醫(yī)腫瘤實驗室供臨床教學及科研使用。 (一)優(yōu)勢病種 1.肺癌 原發(fā)性支氣管肺癌(簡稱肺癌)是指發(fā)生于各級支氣管上皮細胞及細支氣管肺泡上皮細胞的惡性腫瘤。臨床上以咳嗽、咳血痰或咯血、胸痛、發(fā)熱等為主要表現(xiàn)。本專科在系統(tǒng)進行文獻整理的基礎上,結(jié)合多年臨床經(jīng)驗,提出了肺癌的基本病機為“毒邪熾盛、痰瘀互結(jié)”,治療的基本思路為 “解毒祛瘀、寬胸滌痰散結(jié)”,以中醫(yī)基本理論為依托的“立體療法”方案性的治療特色,從多層次辨證、多途徑施治,內(nèi)外結(jié)合、針藥并用,進行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的有機配合,形成了較為嚴謹?shù)亩鄬W科綜合醫(yī)療的全方位治療體系,使中醫(yī)藥治療貫穿于臨床各期。 2.前列腺癌 前列腺癌系男性泌尿系統(tǒng)常見疾病,指原發(fā)于男性前列腺的惡性腫瘤。前列腺癌病理類型上包括腺癌(腺泡腺癌)、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌,其中前列腺腺癌占95%以上。多數(shù)病人確診時已屬晚期,而且?guī)缀醵紩l(fā)展為去勢抵抗性前列腺癌,中西醫(yī)結(jié)合可有效提高患者生活質(zhì)量、延長患者生存時間。中醫(yī)認為前列腺癌的臟腑病變主要責之于脾腎。前列腺癌發(fā)病隱匿,生長緩慢,多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時已屬晚期,人體經(jīng)受邪毒的長久侵襲,必然導致正氣虧損,臟腑衰弱?;颊叨酁槔夏昴行?,陰陽失調(diào)、脾腎兩虛為主,邪實以兼夾濕、痰、瘀、毒等為多見。不管是早中期或是中晚期患者,腎氣虧虛、瘀血敗精聚積下焦是前列腺癌主要的病因病機,治療以“健脾利濕、化瘀解毒”為主。本專科作為全國前列腺癌協(xié)作組組長單位,以及天津市中西醫(yī)結(jié)合前列腺癌聯(lián)盟組長單位,尤其治療去勢抵抗性前列腺癌患者中積累了大量的經(jīng)驗,取得良好療效。 3.肝癌 原發(fā)性肝癌(簡稱肝癌)是指原發(fā)于肝細胞與肝內(nèi)膽管上細胞的惡性腫瘤,是常見的惡性腫瘤之一。臨床見肝區(qū)疼痛,上腹部腫塊,進行性消瘦等。肝癌具有起病隱匿、潛伏期長、高度惡性、進展快、侵襲性強、易轉(zhuǎn)移、預后差等特點。中醫(yī)藥治療肝惡性腫瘤及其并發(fā)癥具有明顯的優(yōu)勢,在西醫(yī)治療的盲點上,我??崎_展了中醫(yī)藥立體療法治療由肝癌引起的癌性發(fā)熱、癌性疼痛、癌性胸腹水等腫瘤并發(fā)癥的臨床研究,采用不同途徑給藥、針藥結(jié)合、內(nèi)外并舉的治療方法,明顯改善或消除了患者的臨床癥狀,取得了令人滿意的療效。為探索“抑瘤生存”以及“人瘤共存”的最佳治療模式,以“立體療法”體系為基本的骨架,并結(jié)合肝癌的特點,重在調(diào)理樞機,兼顧補腎,以疏肝健脾、活血化瘀、消食理氣、祛邪解毒法為主,尤其是部分肝癌晚期的患者對于増加食欲,減少惡心嘔吐,促進胃腸排空,減少腹脹腹痛,有利于腹水的減少,控制癌性發(fā)熱等各種不良并發(fā)癥方面,均顯示出明顯的優(yōu)勢。 4.乳腺癌 乳腺癌是指乳腺導管上皮細胞在各種內(nèi)外致癌因素的作用下,細胞失去正常特性而異常増生,以致超過自我修復的限度而發(fā)生癌變的疾病,臨床以乳腺腫塊為主要臨床表現(xiàn)。在乳腺惡性腫瘤的治療中,注重突出中醫(yī)藥的獨特療效,形成了一套貫穿西醫(yī)整個治療過程的新的規(guī)范化治療方案。以疏肝理氣、養(yǎng)心調(diào)神、開郁調(diào)神、暢心活絡為治療大法,根據(jù)不同病理階段辨證立法以促進患者身體康復、 抗轉(zhuǎn)移、抗復發(fā)。 (二)中醫(yī)特色 1.消巖顆粒 消巖顆粒為賈英杰教授的經(jīng)驗方,臨床療效確切。中醫(yī)學認為邪之所湊,其氣必虛,《醫(yī)宗必讀》指出:“積之成者,正氣不足,而后邪氣踞之。”同時由于七情六淫、飲食勞倦等致病因素的作用,氣血失于調(diào)和,導致氣滯血瘀,癌毒本身具有善于結(jié)塊的特點,一旦血流滯緩,便増加了癌毒肆虐的機遇。王清任亦指出:“肚腹結(jié)塊,必有形之血”。正氣內(nèi)虛,邪留毒聚,瘀毒并存,久病入絡,這一病機貫穿腫瘤的發(fā)生、發(fā)展,直至死亡整個過程,而現(xiàn)代醫(yī)學的手術、放化療又會加深此病機發(fā)展,從而提出“祛瘀解毒,扶正抗癌”的腫瘤中醫(yī)治則,在此基礎上依據(jù)中藥功效及現(xiàn)代藥理硏究擬定消巖顆粒。消巖,即消除腫瘤之意,冠名消巖之意在于祛邪而不傷正,全面調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境的平衡,共奏解毒祛瘀、扶正抗癌之功。方中黃芪、太子參、夏枯草、生牡蠣等諸藥合用,起到扶正抗癌,解毒祛瘀的作用,適用于肺癌,乳腺癌,肝癌,消化道惡性腫瘤,婦科惡性腫瘤,惡性淋巴瘤等。配合放、化療使用,有助于提高化放療效果,改善免疫功能,減輕放化療不良反應。 2.夏黃顆粒 “夏黃顆粒”具有理氣和胃、解毒瀉濁之功效。主治阿片類藥物所致氣滯腑實型腹脹便秘、惡心、嘔吐等。該方源于著名中醫(yī)專家賈英杰教授的經(jīng)驗方,經(jīng)多年臨床應用探索,療效確切,后經(jīng)工藝優(yōu)化開發(fā)為顆粒劑型。大便的正常傳導變化,必須依賴津液濡潤和陽氣的推動,胃腑津液充足,脾臟輸津正常,可使津液下潤腸道。肺與大腸相表里,肺氣下降,大腸腑氣亦通,諸多臟腑功能協(xié)調(diào),才使氣機運行正常。飲食不節(jié)、情志失調(diào)、感受外邪等病因可引起臟腑功能紊亂,腸腑燥熱,津傷便結(jié),通降失調(diào),傳導失常而致實熱氣滯便秘。經(jīng)臨床硏究觀察,夏黃顆??擅黠@降低患者便秘癥狀評分,對治療阿片類藥物所致的氣滯腑實型便秘治療療效確切。夏黃顆粒在改善阿片類藥物所致便秘的同時,可減輕患者腹脹、惡心、嘔吐、納呆等口服阿片類藥物所產(chǎn)生的一系列伴隨癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
癌痛是惡性腫瘤病人常見癥狀,嚴重影響患者生存質(zhì)量??诜⑵愔雇此幙赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、尿潴留、過度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等副作用,阻礙了疼痛的治療。軟堅止痛膏(原名化堅拔毒膜)為賈英杰教授硏制的中藥外用止痛劑,由蜈蚣、木鱉子、姜黃等中藥組成,具有解毒祛瘀,消腫止痛,透達病所的功效?,F(xiàn)代藥理研究認為這類藥物具有透過皮膚滲透到組織及腫瘤表面、血管、微循環(huán),溶解和破壞腫瘤周圍及內(nèi)部纖維蛋白凝集,縮小腫塊,減輕壓迫,對患者感覺神經(jīng)刺激減弱或消失。這種外用法,經(jīng)過皮膚吸收發(fā)揮藥效快,有簡便、安全、毒副作用小,療效穩(wěn)定等優(yōu)點。外涂于腫瘤局部表皮,臨床適用于肺、胃、肝、胰除、乳腺等實體腫瘤造成的輕、中度疼痛。具有起效快、持續(xù)時間較長、無 毒副反應等優(yōu)點。 四、成果產(chǎn)出 本??票信R床與科研并進的學術要求,由臨床問題發(fā)現(xiàn)科研思路,用科研成果解決臨床盲點,??崎_設諸多科研項目。近5年承擔各級各類課題40余項,并獲省部級科學技術進步獎7項,發(fā)表SCI學術論文20余篇,國內(nèi)醫(yī)學類核心期刊論文300余篇,主編中醫(yī)腫瘤、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤規(guī)劃教材及專著5部,培養(yǎng)博士研究生近20人,碩士研究生200余人,開展5項國家級、2項省部級繼教項目。 |
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