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顧小癡是津門(mén)婦科名醫(yī)大家。他身材高大，面目清秀，身穿的白大衣總是那樣干凈整潔。他與患者交談總是那樣和善，他在學(xué)生面前總是那么謙恭，他的工資最多，可當(dāng)同事們讓他請(qǐng)客，他卻拿不出錢(qián)來(lái)。他不嗜煙酒，也不善交際，但他為天津中醫(yī)藥的發(fā)展積極進(jìn)言獻(xiàn)策作出貢獻(xiàn)。他行醫(yī)50余載，對(duì)中醫(yī)藥理論有著高深的造詣，他精讀內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)等中醫(yī)經(jīng)典理論書(shū)籍，博覽群書(shū)，融會(huì)貫通，師古不泥，形成了他自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想和寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。
1910年，顧小癡出生于天津。1934年，24歲的顧小癡高中畢業(yè)后，離開(kāi)天津來(lái)到北京，他就讀于北京華北國(guó)醫(yī)學(xué)院，拜在京都四大名醫(yī)之一施今墨先生的門(mén)下，勵(lì)求古訓(xùn)，殫心竭慮，學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典書(shū)籍，博采眾家之長(zhǎng)。同時(shí)他又拜醫(yī)界名宿楊淑澄先生為師，臨證侍診，盡得其真?zhèn)鳌?937年顧小癡畢業(yè)后回津執(zhí)業(yè)行醫(yī)，聲譽(yù)逐漸隆盛。
解放以后，他懷著喜悅心情，積極投入社會(huì)主義建設(shè)。1954年，他參加了天津市中醫(yī)門(mén)診部(今我院前身)工作，任天津市中醫(yī)門(mén)診部女內(nèi)科(今稱(chēng)婦科)副主任、1955年成立天津市中醫(yī)醫(yī)院(今我院)后，他在女內(nèi)科(今稱(chēng)婦科)應(yīng)診，任婦科主任。他在工作中，他把學(xué)識(shí)知識(shí)貢獻(xiàn)給了中醫(yī)藥事業(yè)，他先后擔(dān)任了天津中醫(yī)學(xué)院婦科教授、研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師、1981年他任天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(今我院)院長(zhǎng)兼天津中醫(yī)學(xué)院教務(wù)處處長(zhǎng)，天津中醫(yī)研究所副所長(zhǎng)、天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)。為天津中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)工作和我院的建設(shè)發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。1984年7月12日，顧小癡光榮地加入了中國(guó)共產(chǎn)黨。他是第五、六屆全國(guó)政協(xié)委員，天津市政協(xié)第四屆委員，天津市政協(xié)第五、六屆常委，他還先后擔(dān)任天津市中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)婦科委員會(huì)常務(wù)理事等職。他后來(lái)?yè)?dān)任我院名譽(yù)院長(zhǎng)以后，直至1987年病逝時(shí)，享年77歲的他，仍不忘為培養(yǎng)學(xué)生而孜孜以求。
一、由博反約為善是從，在實(shí)踐中有所創(chuàng)新
顧小癡一生熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)，治學(xué)務(wù)求實(shí)效，沒(méi)有門(mén)戶(hù)之見(jiàn)。他曾經(jīng)說(shuō)：“中醫(yī)之所以久臨逆境而不衰，遭殺挫而不滅，是因?yàn)橛携熜?，中醫(yī)中藥的療效是其生命力之所在”。他在醫(yī)學(xué)見(jiàn)解方面一貫主張百家爭(zhēng)鳴，百花齊放，古為今用，洋為中用，諸家兼采，推陳出新。顧小癡的學(xué)術(shù)淵源扎根于《靈樞經(jīng)》、《素問(wèn)》等經(jīng)典古籍，他師從張仲景辨證體系，旁及金、元、明、清暨近代諸家，尤其得力于東垣、井溪、天士、靈胎、青主及施今墨、楊淑澄等先賢，在婦科方面對(duì)傅青主和徐靈胎極為推崇。他主編了《中醫(yī)學(xué)講義》、《金匱要略講義》，他撰寫(xiě)的論文有《功能性子宮出血的臨床觀察》、《妊娠嘔吐辨證論治的經(jīng)驗(yàn)介紹》等10余篇。他對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的研究主張從源到流，教導(dǎo)后學(xué)者，他曾說(shuō)：“學(xué)醫(yī)者，首當(dāng)熱讀內(nèi)、難、本經(jīng)、傷寒、金匱等經(jīng)典著作，繼而博覽諸家，廣集眾長(zhǎng)，通過(guò)實(shí)踐冶于一爐，而后提要勾立，由博反約，為善是從，定向發(fā)展，在實(shí)踐中有所創(chuàng)新”。
他在臨床中時(shí)常將傷寒、溫病融會(huì)貫通，經(jīng)方、時(shí)方互為妙用。他認(rèn)為，中西醫(yī)皆為救人而設(shè)，各有短長(zhǎng)，特別是在婦科方面，中西醫(yī)更有許多相近之處，應(yīng)當(dāng)在保持中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上取長(zhǎng)補(bǔ)短。他在婦科首方四物湯的運(yùn)用中，已形成了一套有效的加減變通方法，他重視研究當(dāng)歸、白芍、川芎三味藥的現(xiàn)代藥理，對(duì)三味藥的用量多少，比例關(guān)系，作用于子宮的結(jié)果都有較深刻的體會(huì)。他臨證師古而不泥，在應(yīng)用中醫(yī)傳統(tǒng)的辯證施治理論臨證時(shí)，雖以經(jīng)旨為依據(jù)，但能出入經(jīng)文而不為經(jīng)文所囿，同時(shí)注意參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，即辨證又辨病，有時(shí)也引用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的論點(diǎn)，拓寬思路，本著有定論、用定藥的原則，當(dāng)寒者寒，當(dāng)熱者熱，當(dāng)補(bǔ)者補(bǔ)，當(dāng)攻者攻，不拘一說(shuō)，形成了穩(wěn)如守株，動(dòng)如排山的獨(dú)特風(fēng)格。顧小癡主張寫(xiě)好醫(yī)案，介紹經(jīng)驗(yàn)不是寫(xiě)文章，必須實(shí)事求是，要經(jīng)得起實(shí)踐的檢驗(yàn)，自己所介紹的經(jīng)驗(yàn)，務(wù)必使人一看即懂，一學(xué)即會(huì)，驗(yàn)之臨床同樣有效。
顧小癡的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)涉及范圍很廣，特點(diǎn)很多，主要有以下幾個(gè)方面：在病因上重視氣、血、痰、濕、郁。四診合參，留意問(wèn)診。辨證之要，要在樞機(jī)。頭緒不清，善用探試。喜用成方化裁，用藥少而精。藥主平和，不避峻烈。注重調(diào)和氣血，擅于調(diào)理脾胃。治內(nèi)科善于治痰，喜用二陳湯。對(duì)口眼歪斜不拘常法，采用風(fēng)藥和補(bǔ)藥，標(biāo)本兼顧，療效顯著。治喘注重發(fā)病之機(jī)，呼吸之勢(shì)，痰涎之狀。對(duì)心臟疾患，糖尿病，美尼爾氏征，郁證等倡用中西兩法。治婦科病善于理氣開(kāi)郁，善調(diào)沖任，首重沖脈。對(duì)經(jīng)前諸證發(fā)前人之未發(fā)，提出：臟腑先虛，沖脈氣盛，虛邪而發(fā)的病理機(jī)制，采用調(diào)沖與扶正統(tǒng)籌兼顧之法。對(duì)不孕證、閉經(jīng)、男性不育等不拘古法，他自擬的補(bǔ)沖丸，臨床效果顯著。對(duì)子宮出血采用行瘀沖止血法。巧用外治法自創(chuàng)消炎丸治療宮頸糜爛……此外，他對(duì)先兆流產(chǎn)、更年期綜合征、妊娠嘔吐等在治療選方用藥上皆有獨(dú)到之處。
二、調(diào)沖任首重沖脈，立五法善用四物湯
前人恒以沖任二脈論治婦科疾病，顧小癡根據(jù)自己多年的臨床實(shí)踐體會(huì)到，生理上沖脈與腎經(jīng)相并，上通于腦，受先天腎氣的資助，下連胞宮的生殖系統(tǒng)開(kāi)合之樞紐，又與陽(yáng)明胃經(jīng)相交會(huì)，受后天水谷精微以供養(yǎng)，其在人體通上連下，貫穿全身，為氣血之要沖，有“十二經(jīng)脈之海”、“血海”之標(biāo)，對(duì)全身氣血有蓄溢調(diào)節(jié)之能力，與“任”、“督”二脈一源而三岐，皆絡(luò)帶脈，在人體處于極重要的位置。病理上奇經(jīng)之疾又以沖脈為多。所以他在治療婦科疾患者首重脈沖，并積累了極為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。例如，他對(duì)經(jīng)前諸證發(fā)前人所未發(fā)，另辟蹊徑，提出了“臟腑先虛、沖脈氣盛、虛邪而發(fā)”的病理機(jī)制，臨床采用調(diào)沖與扶正統(tǒng)籌兼顧之法，療效顯著。
對(duì)沖任虛損所致的女性不孕、滑胎、閉經(jīng)、月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少及男性不育等疾患，創(chuàng)制補(bǔ)沖丸應(yīng)用于臨床，療效顯著。補(bǔ)沖丸的主要成份為紫河車(chē)、菟絲子、肉蓯蓉、當(dāng)歸、熟地、川芎、丹參、巴戟天、蛇床子等，有補(bǔ)沖益腎，調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，填精益髓之功效。藥理實(shí)踐表明補(bǔ)沖丸能促進(jìn)垂體前葉分泌促性腺激素，并有微弱的雌激素樣作用，沒(méi)有雌激素作用，但有促進(jìn)睪丸組織發(fā)育及促進(jìn)其合成，分泌雄激素的功效。
顧小癡認(rèn)為月經(jīng)病的辨證，同樣運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切四診合參才能對(duì)證候做出正確的診斷，但通過(guò)月經(jīng)病一般發(fā)病規(guī)律，可得出月經(jīng)先期多屬熱，月經(jīng)后期多屬寒，先后不定期多為肝、脾、腎虛損，陰陽(yáng)失調(diào)等。顧小癡在治療月經(jīng)病時(shí)善以四物湯為基礎(chǔ)，出入化載且療效頗佳。他認(rèn)為四物湯有增益天癸的作用，天癸是男女生殖功能的原動(dòng)力，四物湯中的熟地具有調(diào)血和補(bǔ)腎的功能，精血同源，精血充盛腎氣才能充盛，天癸方立。對(duì)于月經(jīng)病的治療，他主張以一個(gè)主證作為月經(jīng)病的治療依據(jù)，如月經(jīng)每月提前即以周期為主證。如周期正常經(jīng)量異常，即以經(jīng)量為主證，其它可以類(lèi)推。治療大法歸納為治本、治標(biāo)、調(diào)氣血、和脾胃、補(bǔ)腎氣等五法。
顧小癡不僅醫(yī)術(shù)高超，對(duì)武術(shù)、氣功也頗有研究。他每日?qǐng)?jiān)持習(xí)武練功，對(duì)與靜與動(dòng)的關(guān)系，定神與思辨的關(guān)系，精與氣的關(guān)系都有研究。他認(rèn)為氣功療法其歷史早于藥物治療，某些療效也優(yōu)于藥物治療。倡導(dǎo)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)氣功。醫(yī)生每于診病前的自我調(diào)氣，可使頭腦清楚感覺(jué)靈敏，對(duì)于診病前作到“排除雜念，安神定志，無(wú)欲無(wú)求”是很有必要的。
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