眼科 楊光
中西醫(yī)無疑是有著明顯和巨大區(qū)別的,比如:產(chǎn)生的歷史背景不同,依賴的文化不同,哲學(xué)基礎(chǔ)不同,思維方法不同,具體治療技術(shù)不同,采用藥物不同……,等等。專家們說,西醫(yī)是還原論方法,是實驗醫(yī)學(xué),中醫(yī)是整體論、形象思維,是經(jīng)驗醫(yī)學(xué);老百姓說“西醫(yī)治急性病,中醫(yī)治慢性病”,“西醫(yī)擅長手術(shù),中醫(yī)擅長調(diào)理”……等等。從不同角度、層次,站在不同立場,中西醫(yī)確實是千差萬別。
但是,中西醫(yī)其實還是有許多相同之處的,比如,中西醫(yī)的對象都是病人,目標都是治病救人,恢復(fù)健康,這是中西醫(yī)最大的相同之處。在治療思想上,中醫(yī)人最愛說的是“治病必求于本”,老百姓也愛說“中醫(yī)治病治根兒”。其實西醫(yī)何嘗不是“治病求本”,如:細菌感染致病時使用抗生素,消滅了細菌,紅腫熱痛等癥狀也隨之消除;維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲,補充維生素A后夜盲痊愈,等等。只有在找不到病因或無法針對病因治療時,才暫且“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”。再如,中醫(yī)講究的“同病異治”、“異病同治”,西醫(yī)也不例外,如:不管是肺炎、癤腫還是牙周膿腫,只要是同一種細菌感染,就用相同的敏感抗生素——異病同治;同樣是肺炎,治病菌(或病毒)不同,藥物就不同——同病異治。再比如,中醫(yī)講“辨證施治”,西醫(yī)要“個體化治療”。病邪嚴重時,中醫(yī)要“實則瀉之”、“祛邪以扶正”,西醫(yī)要“清除病灶”、殺菌抗毒。體虛為主時,中醫(yī)要“虛則補之”,分別陰陽氣血和不同臟腑而補益;西醫(yī)要補液、糾正水電解質(zhì)平衡,分別補充蛋白、不同血液成分、脂肪、微量元素等等。感冒發(fā)熱時,中醫(yī)要“發(fā)汗解表”,西醫(yī)要解熱鎮(zhèn)痛,如此等等。
可見,具體治療技術(shù)、藥物雖不同,但思想方法是一樣的,即盡量弄清現(xiàn)象后面的原因而糾正之,把不應(yīng)該有的或者超過限度的東西去除掉或減弱,把應(yīng)有而沒有或不足的東西給予補充;暫時弄不清原因,就退而求其次,先把不正常的現(xiàn)象抑制、減輕、緩解一下。仔細想來,其他行業(yè)不也是如此嗎?古人早有言:“天之道,損有余而補不足”!
中西醫(yī)最大的不同在哪呢?筆者以為,在發(fā)展觀上。其實所謂西醫(yī),也是在古希臘等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。西醫(yī)在開始階段發(fā)展緩慢,并不斷和神學(xué)斗爭,后來隨著工業(yè)革命的到來,不斷吸收先進的科學(xué)技術(shù)成果,逐漸步入坦途,發(fā)展越來越快,至今可以說是日新月異。這其中的關(guān)鍵是,在觀念上不拒絕、并追求發(fā)展,在具體理論與技術(shù)上盡量吸收任何有益的新東西,并勇于拋棄過去的錯誤。希波克拉底雖被譽為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父”,但他的經(jīng)典的“體液學(xué)說”早已為現(xiàn)代生理學(xué)的體液學(xué)所替代。
中醫(yī)的情況不妨舉幾個具體的例子來說明:牛痘是中國人發(fā)明的,唐宋時期的中醫(yī)就已將種痘術(shù)應(yīng)用于臨床,但將此技術(shù)深入研究、提高、推廣而造福于全人類(包括發(fā)明它的中國人)則是西醫(yī);中醫(yī)早就認識到人老了會患一種漸漸失明的眼病——老年性白內(nèi)障,并且早就認識到“萬般神藥應(yīng)無益”(白居易語),并早在唐代就采用(從印度引進?)“金針撥障術(shù)”進行有效治療,經(jīng)過不斷改良,到上世紀六七年代其技術(shù)在國內(nèi)幾乎達到了當時白內(nèi)障手術(shù)的頂峰。但后來沒有再繼續(xù)發(fā)展,而西醫(yī)將光學(xué)顯微鏡、顯微手術(shù)器械、光學(xué)材料等先進技術(shù)引入眼科手術(shù)領(lǐng)域,不過一二十年時間就使白內(nèi)障手術(shù)水平有了突飛猛進式的發(fā)展,將撥障術(shù)遠遠拋在后面。還有,我國在唐代已能配制義眼,宋朝已開始使用眼鏡,但這兩項造福眼病患者并有著巨大經(jīng)濟利益的技術(shù)都是西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代工業(yè)科技發(fā)展起來的。類似的情況還有很多。
當然,我們可以為上述情況找到很多原因,比如說歷史條件所限,中國工業(yè)不發(fā)達,舊中國政治制度腐朽沒落,西醫(yī)的侵入擠壓,等等。但是我們不要忘記:“內(nèi)因是變化的根據(jù),外因是變化的條件,外因通過內(nèi)因而起作用”。當前中醫(yī)的外部環(huán)境從未如此良好,作為中醫(yī)人應(yīng)該從自身找找原因,學(xué)習(xí)西醫(yī)之長,學(xué)習(xí)其他學(xué)科之長,與時俱進,造福人類。
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