于鐵成
《周易》是一本算卦的書，在這本書里一共有六十四個卦，每個卦都有卦名，這些卦名，有的逐漸演變就成為中醫(yī)的病名。
《周易》六十四卦中有一個卦，叫否（在這里讀作“匹”）卦，按照《易傳》的解釋，這個卦的卦象是天（乾）在上，地（坤）在下。本來人在自然界中的感覺就是天在上，地在下，可周易偏偏認為“否”卦，坤下意味著地之陰氣沉降而不上升，乾上意味著天之陽氣升騰而不降落。這樣，陰陽二氣反向運動，分離而不相交接，由此而造成天地閉塞不通。所以“否”就是閉塞、阻隔不通的意思。如果找算卦先生，結果得一“否”卦，往往感到很晦氣。與之相反的卦是“泰”，這個卦上卦為坤，為地，地屬陰氣；下卦為乾，為天，天為陽氣。陰氣凝重而下沉，陽氣清明而上升，陰陽交感，萬物紛紜，所以卦名曰泰。泰象征通達、吉祥、亨通，所以人們在遭遇困境的時候，往往企盼“否極泰來”表達了一種走出困境美好的愿望。
周易中的“否”是阻塞不通的意思，這個意義被中醫(yī)引用了，把心下部位脹滿窒塞一類的癥候稱為“痞證”。這個“痞”字就是“否”加了一個“疒”而已，其意義是一樣的。痞證的臨床表現(xiàn)多為心下痞塞，胸膈滿悶，但觸之無形而不痛之證，痞證也有虛實之分，明代著名醫(yī)家張景岳說：“凡有邪有滯而痞者，實痞也；無物無滯而痞者，虛痞也。”如果硬要將中醫(yī)痞證與西醫(yī)病名對應的話，大概屬于慢性胃炎或淺表性胃炎或萎縮性胃炎之類。
中醫(yī)認為，人體之氣的運行，應該經(jīng)常保持“清氣上升，濁氣下降，”如果清氣該升不升，濁氣該降不降，氣運上下阻塞，就會發(fā)生疾病，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生瘨脹。此陰陽反作，病之逆從也。” 《雜病源流犀燭》說：“痞滿，脾病也，本由脾氣虛，及氣郁不能運行，心下痞塞瘨滿。”張仲景在《傷寒論》里則把因為寒熱錯雜導致阻塞不通出現(xiàn)脹滿的證候稱為“心下痞”。
《周易》還有一個卦叫做“蠱”卦，從字形上看，是器皿中有一個蟲子，《說文》解釋說：“蠱，腹中蟲也”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥.”指的也是腹中寄生蟲一類的病?？墒窃凇蹲髠鳌防?。對這個蠱字，又有一番別的解釋：“晉候求醫(yī)于秦，秦伯使醫(yī)和視之，曰，疾不可為也，是謂近蠱。”“何謂蠱？對曰，淫溺惑亂之所生也。在《周易》，婦惑男，風落山謂之蠱。”講的是晉候得了一種病，而且病得很厲害，只好請秦國的一個叫“和”的名醫(yī)前來診治，和醫(yī)生說晉候的病是因為“近蠱”，也就是貪戀女色，由于淫溺惑亂所致，所以不能治了。他對“的解釋也很有意思，是根據(jù)周易卦象來解釋的。蠱卦上艮為山下巽為風，風行山下，風為山所阻，乃停滯不進之象。風之行宣而急，遇阻而回，物皆散亂。事物停滯不進則生弊亂。在周易八卦中，巽為長女，艮為少男，蠱卦上為艮下為巽，有長女迷惑少男之象，因此在有的中醫(yī)書上把因女色迷惑而致心志惑亂的疾病，稱為“蠱疾”。
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